1.2.1 手术方法 有月经的患者月经的第12天内必须手术，闭经者排除妊娠后手术治疗。手术前阴道后窟窿放置米索200 μg，软化宫颈。单纯宫腔粘连电切采取硬膜外麻醉，让患者保持清醒。同时B超监测，采用德国WOLF自动连续灌流式单极宫腔镜电切器械行TCRA，采用5%甘露醇作为膨宫液。术中设膨宫压力130 mmHg左右，流速0.4 L/min。患者取膀胱截石位，探测宫腔深及方向后，用一次性宫颈扩张棒扦入宫颈管，停留5～10 min，即可手术。手术中尽量用冷刀分离粘连，或用针状电极分离粘连，分离完全的标志为宫腔恢复正常大小及形态或双侧输卵管开口可见。

 1.2.2 术后综合治疗方案 术毕宫腔注入5 mL透明质酸钠凝胶并留置COOK梨形支架，同时囊内注水3～5 mL。常规给予抗感染治疗7～10 d，于术后3 d放出囊内液体。7～10 d后拔出宫腔支架。术后常规抗生素预防感染。所有患者术后给予雌孕激素序贯治疗，每周期21 d，补佳乐4片Bid ，最后10 d加地屈孕酮10 mg Bid，共两周期。患者内膜生长欠佳，血供差或无血供者均启动了盆腔仿生物电刺激仪、针灸、艾灸、中药泡脚等治疗。

 经符合下列条件方可指导受孕：①月经量较术前增多。②子宫内膜长至8 mm或局部内膜长至8 mm ...... 上一页 第 1 2 页
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