[摘要]目的分析颅内多发性的胶质瘤临床治疗效果。方法方便选取2015年6月-2017年6月份在该院治疗的颅内多发性胶质瘤患者60例，依据治疗方式不同划分成3组，即切除组、分流组与化疗组，每一组患者20例，比较不同方式下的治疗疗效。结果分流组临床治疗的有效率总值为75.00%，化疗组临床治疗的有效率总值为70.00%，切除组临床治疗的有效率总值为95.65%，切除组患者治疗的有效率总值与分流组、化疗组患者相比，数值明显要比分流组、化疗组的大(P0.05)，可比较。

 1.2治疗的方法

 在60例颅内多发性的胶质瘤患者中，有34例患者采取CT诊断，有26例患者采取MRI核磁共振诊断。经过诊断显示有8例患者胶质瘤超过3处，有12例患者胶质瘤超过2处，剩余40例患者中有一处胶质瘤。胶质瘤最大的为6cm×7cm×7cm，而最小是2cm×1cm×1cm。并且多发性的胶质瘤分布于额叶的位置。

 切除组采取开颅肿瘤的切除手术治疗，手术方式如下：对患者实施麻醉，等麻醉生效以后，通过皮层的电刺激仪对患者大脑皮层进行刺激，并且嘱咐患者对肢体进行活动，同时进行语言的交流，以便探测肿瘤与运动区、语言区相关性。在标记重要的功能区与肿瘤以后，沿着瘤体的中心向附近将肿瘤切除，切除的范围尽可能扩大，防止伤害到功能区。在切除肿瘤以后，需要评估患者中枢或是患者语言区，再泵入麻醉的药物实施关颅的操作。

 分流组采取侧室枕大池的分流手术治疗，手术方式如下：取患者左侧的卧位，对患者颈部进行充分暴露，取幕下枕部的正中切口，在枕骨中线的右旁进行钻孔，对骨窗进行扩大，扩大直径是2mm，对枕大池进行显露，然后于右侧侧脑室的枕角头皮相对应位置作一个切口，在侧脑室的枕角内留置脑室的分流管，深度共在5cm左右，当脑脊液的流出通畅以后，从皮下的隧道潜行分流管，一直到枕骨的骨窗，将枕大池打开，置入1cm分流管，对硬膜进行缝合，分流管的走行方向一般固定3针，再对头皮进行逐层缝合。

 化疗组进行化疗治疗，操作如下：在实施常规外照射了20Gy之后，让患者服用120mg洛莫司汀，或是静脉注射卡莫司汀200mg，在化疗以后，每隔7周服用1次，维持治疗2年。

 1.3观察指标

 对患者临床治疗效果进行评估：经治疗以后，患者各项症状彻底改善超过4周，没有复发，肿瘤的体积缩小超过80%为显效；经治疗后，患者各项症状有所改善，肿瘤的体积消失为50%-80%为有效；经治疗以后，患者各项症状没有改善，与治疗前相比有加重迹象为无效。

 1.4统计方法

 把该次所研究得到数据全部都记录于1个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS 20.0统计学软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用(x±s)表示计量资料，经t进行检验；应用[n(%)]来描述计数资料，经x2进行检验，P, 百拇医药(孙智敏 赵志军)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2017/28/28.htm