2 结果

 在研究期间共有57例妇女被诊断为妊娠肝内胆汁淤积症。表1总结患者的年龄、临床表现及妊娠时间。表2总结患者的生化特征。36例(63.16%)的产妇为初产妇。21例非初产妇中有9例产妇有ICP史。主要症状为瘙痒，占全部病例的87%，其中60%的产妇症状严重程度列为4，而40%产妇的手掌和脚掌是受影响最严重的部位。应用UDCA后，所有纳入病例妇女的瘙痒症得到部分或完全的缓解，生化指标也有所改善，表现为血清转氨酶和胆红素水平降低。4例产妇在37周前分娩，其中3例有早产，1例发现异常CTG而进行了剖腹产手术。他们大多是自发分娩或引产。其中42.11%进行了剖腹产手术。妊娠结局见表3，表4，表5。

 3 讨论

 在该研究中，血清胆红素的水平相对较高，发现一例临床黄疸。研究证明妊娠期肝内胆汁淤积症可增加早产(高达19%～60%)、羊水胎粪污染(27%)、胎儿心动过缓(14%)，胎儿宫内窘迫(22%～41%)和流产(0.4%～4.1%)的风险，特别是当血清胆汁酸水平超过40 mmol/L时。发生胆汁淤积后，主要生化改变是血清胆汁酸和转氨酶水平的升高。在此项研究中，超过94%的病例转氨酶在35～600 mIU。两位全身性瘙痒的病例最初的转氨酶水平表现为正常。在1周后重复检测肝功能，发现转氨酶升高 ...... 上一页 第 1 2 页
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