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血液灌流救治急性百草枯中毒疗效探讨(临床医学)

  1.2 方法

 两组患者对照治疗措施为:对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+血液灌流。对照组常规治疗措施:患者入院后立即使用温水洗胃,口服20%甘露醇导泻,洗胃后经胃管灌入20%蒙脱石散溶液,同时给予利尿、抗氧化剂、抗感染及对症支持治疗等。呼吸衰竭者需行气管插管或气管切开,使用呼吸机控制呼吸。观察组在对照组常规治疗的基础上采用HA230型血液灌流器进行床旁单泵全血流治疗,选择双腔静脉导管行股靜脉穿刺,经股静脉置管建立循环机制,将灌流器动、静脉端与无菌血路连接后垂直固定,采用5%葡萄糖注射液500 mL灌注,再用2 000 mL肝素盐水充满灌流器与管道。静置20~30 min后,以180~200 mL/min的流速预冲灌流器及管道,轻拍转动灌流器直至空气排尽并连接循环血路,每次灌流连续使用2个血液灌流器,灌流时间4 h,1~2次/d,两次灌流间隔时间8~12 h,具体灌流次数根据患者服毒量及病情确定。

 1.3 结局测量指标

 1.3.1 主要指标 根据中毒症状及X线片检查结果对所有患者的救治效果进行分级,痊愈:中毒症状消失,血氧饱和度恢复正常,尿检颜色恢复正常,X线片提示无肺间质改变,患者感觉良好无明显不适;有效:中毒症状减轻,尿检颜色变浅,X线片趋于正常;无效:中毒症状无明显改善 ...... 上一页 第 1 2 页
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