1.3 临床疗效判断标准

 判断肠梗阻解除标准：患者解稀水样便、停用生长抑素后胃肠减压消化液不再增多、胃液变清(由黄绿变白)、肠鸣音恢复正常、腹部从坚韧变为柔软后可以认为肠梗阻已完全缓解。判断绞窄性肠梗阻的标准：腹痛进展为持续性剧烈性腹痛，早期出现休克征象，明显腹膜刺激征：压痛、反跳痛、肌紧张明显，呕吐物、胃肠减压抽出液为血性，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块等。

 2 结果

 该组实验中，除1例因小肠部分坏死行小肠部分切除术后患者保守治疗未好转并进展为绞窄性肠梗阻，再次行手术治疗外，其余患者均经保守治疗好转，病程7～25 d，平均12.5 d。出院3个月后随访，均未再出现梗阻症状。

 3 讨论

 术后早期炎性肠梗阻是黎介寿[1]院士经过数十年的观察摸索于上世纪末提出的概念，并对此类型肠梗阻的病因、症状、体征及手术中所见及所致的并发症做了全面并具体的阐述：病因主要是术中发现腹腔广泛粘连并且对粘连广泛分离、或手术创面较大或腹腔污染严重。症状及体征：术后3～4 d后有少量排气，少量进食后迅速出现腹胀、肛门停止排气排便现象，偶伴轻微腹痛。腹胀是患者的主要主诉，胃肠减压可抽出大量黄色或绿色肠液。症状持续一般约2周左右，最少1周，最长达1个月。腹部叩诊为实音或浊音，听诊肠道无任何肠鸣音。CT示肠腔扩张不匀，肠腔内积液为主，积气为辅。 而患者长时间症状不缓解导致医生束手无策，压力骤增，不得已再次剖腹探查。而术中发现肠管之间根本没有缝隙，肠管水肿严重，无从下手，毫无进展，强行分离，肠管轻易就会破裂 ...... 上一页 第 1 2 页
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