1.2 方法

 1.2.1 诊断方法 ①确定病史：仔细询问患者及家属其既往胸痛病史、疾病史及相关检查诊断结论。②心电图诊断：根据心电图检查结果分为ST段无变化、ST段抬高和ST段压低3种类型，对疑似急性冠状动脉综合征患者进行危险分级，对于临床症状典型而心电图特征不明显的患者应当进行多次检查，或者采用动态心电图监测。③辅助检查 根据患者的病情和临床症状进行相应的辅助性检查，包括：X线、B超、心肌酶、常规CT、血气分析、D-二聚体、冠状动脉造影[5]等。在检查的同时采取有针对性的急救措施，确保在最短的时间内完成准确诊断和有效救治。

 1.2.2 急诊治疗方法 (1)急救措施：接诊后迅速对患者的病情严重程度做出准确评估，密切监测生命体征；排除口腔和咽喉内分泌物，保持呼吸道畅通，呼吸困难者立即给予吸氧；迅速建立静脉输液通道，有针对性的给予药物治疗以缓解临床症状；进行相应的检查，明确诱发胸痛病因；如果患者出现心跳、呼吸骤停，立即实施电除颤和心肺复苏，同时给予综合性支持治疗，维持水电解质平衡，保持生命体征平稳。

 (2)治疗方法：引起急性胸痛的病因可分为心源性和非心源性两大类，其中心源性包括：心绞痛、心肌梗死、肺栓塞、夹层动脉瘤和心肌炎等；非心源性包括：肺炎、支气管炎、消化道疾病和胆道疾病等[6]。根据患者临床症状及检查结果，确定诱发急性胸痛的病因，制定有针对性的、个体化的治疗方案。对于心源性胸痛患者立即安排卧床休息，给予心电监护，针对具体疾病给予药物治疗。

 ①典型心绞痛：临床表现为心前区部位和胸骨后呈现出放射性疼痛，具有发作快、时间短的特点，一般可给予硝酸酯类药物缓解症状 ...... 上一页 第 1 2 页
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