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2025-01-02当å‰ä½ç½®ï¼šç½‘站首页 > è¡Œä¸šåŠ¨æ€ > æ•°æ®å…±äº« > 期刊æ‚å¿— >

容易误诊的上皮样肉瘤临床病ç†å­¦æŽ¢è®¨(ç—…ç†ç ”ç©¶)

  病例2:男性29å²ï¼Œæ‚£è€…4å¹´å‰å› çŽ»ç’ƒç“¶ç ¸ä¼¤å³è‚˜éƒ¨è€Œè‡´å‡ºè¡€ç–¼ç—›ã€æœªäºˆå¤„ç†è‡ªè¡Œæ„ˆåˆï¼ŒåŽè‡ªæ„Ÿå³è‚˜å†…侧出现皮下肿物,åŽè‚¿ç‰©é€æ¸å¢žå¤§ï¼Œé«˜äºŽçš®è‚¤ï¼ŒæœŸé—´å‰å¾€å½“åœ°åŒ»é™¢å°±è¯Šå‡æœªäºˆç‰¹æ®Šå¤„ç†ï¼Œ1å¹´å‰å‡ºçްå³è‚˜éƒ¨éº»æœ¨ç–¼ç—›æ„Ÿï¼ŒéšåŽå‰å¾€è¯¥å¸‚其他医院就诊,行肿物切除术,术åŽç—…检结果回示:å³è‚˜éƒ¨ç¥žç»éž˜ç˜¤ï¼Œæœ¯åŽä¼¤å£æ„ˆåˆè‰¯å¥½å‡ºé™¢ï¼Œ6月å‰å³è‚˜éƒ¨æ‰‹æœ¯åˆ‡å£å¤„冿¬¡å‡ºçŽ°è‚¿ç‰©ï¼Œçªå‡ºçš®è‚¤è¡¨é¢ï¼ŒåŽè‚¿ç‰©é€æ¸å¢žå¤§ï¼Œè¡¨é¢å‘ˆèœèŠ±æ ·ï¼Œå±€éƒ¨éº»æœ¨ç–¼ç—›ä¸é€‚感,现症状加é‡ï¼Œå³è‚˜éƒ¨çš®è‚¤æ„Ÿè§‰éº»æœ¨ï¼Œå³æ‰‹æ´»åЍå—é™ï¼Œä¸ºæ±‚治疗æ¥è¯¥é™¢å°±è¯Šï¼Œé—¨è¯Šè¡ŒMRI示:å³å°ºæ¡¡éª¨ä¸­ä¸Šæ®µè½¯ç»„织内异常信å·ï¼Œå³è‚±éª¨ä¸‹æ®µå†…侧缘皮下异常信å·ï¼Œè‚Œç”µå›¾æ£€æŸ¥ç¤ºï¼šå³è‚˜éƒ¨æ­£ä¸­ç¥žç»æŸä¼¤ä¸æŽ’除。专科检查:å³å‰è‡‚近端内侧2处皮肤疤痕破溃,大å°åˆ†åˆ«çº¦3 cm×3 cmã€1 cm×1 cm,溃疡呈ç«å±±å£æ ·ï¼Œæºƒç–¡ä¸­å¿ƒåŸºåº•å°‘é‡åœŸé»„色液性分泌物,å³å‰è‡‚近端内侧溃疡底部å¯è§¦åŠç¡¬æ€§è‚¿ç‰©ï¼ŒæŽ¨æŒ¤æ— æ»‘动,å³ä¸Šè‡‚è¿œç«¯å†…ä¾§å¯æ‰ªåŠè‚¿å¤§çš„æ·‹å·´ç»“。手术(活检)所è§ï¼šå³è‚˜éƒ¨å†…侧表皮破溃,溃疡较深,呈ç°é»‘色,侵åŠè‚Œè‚‰ç»„织,周围炎性水肿明显。

 ç—…例3:男性44å²ï¼Œæ‚£è€…于5å¹´å‰å·¦ä¸Šè‡‚å‡ºçŽ°è‚¿ç˜¤ï¼ŒäºŽå½“åœ°åŒ»é™¢è¡Œè‚¿ç˜¤åˆ‡é™¤ï¼Œæœªè¡Œç—…ç†æ£€æŸ¥ï¼ŒåŽå‡ºçŽ°ä¸Šè‡‚è‚¿ç˜¤å¤å‘ï¼Œå†æ¬¡äºˆè‚¿ç˜¤åˆ‡é™¤æœ¯ï¼Œè¡Œç—…ç†æ£€æŸ¥ç¤ºä¸Šç𮿠·è‚‰ç˜¤ï¼ŒåŽæ‚£è€…逿¸äºŽå·¦è‚©ã€èƒ¸å£ç­‰å¤„åå¤å‡ºçŽ°è‚¿ç˜¤å¤å‘,并累åŠè…‹çªæ·‹å·´ç»“,行多次手术切除åŠè…‹çªæ·‹å·´ç»“清扫,并行è¯ç‰©ç»¼åˆæ²»ç–—,现患者外院行Bè¶…å¤æŸ¥ç¤ºè‚¿ç˜¤å¤å‘,为进一步治疗æ¥è¯¥é™¢å°±è¯Šã€‚专科检查:左上臂ã€è…‹çªã€å·¦èƒ¸å£è§å¤šå¤„手术疤痕,疤痕增生明显,腋çªå‡¹é™·ï¼Œå‘¨å›´æ— çº¢è‚¿ï¼Œè§é™è„‰æ€’张,皮温无å‡é«˜ï¼Œå·¦è‚©å‰å†…ä¾§åŠèƒ¸å£ç–¤ç—•处å¯åŠç¨è‚¿èƒ€ï¼ŒåŽ‹ç—›æ˜Žæ˜¾ï¼ŒæœªåŠå¯æŽ¨åŠ¨åŒ…å—ï¼Œè´¨éŸ§ã€‚è…‹çªæœªåŠæ·‹å·´ç»“,é”骨上未åŠè‚¿å¤§æ·‹å·´ç»“。

 ä¾‹4:男性52å²ï¼Œæ‚£è€…于入院å‰9å¹´ä½™ï¼Œåœ¨è¯¥é™¢ç—…ç†æ£€æŸ¥ç¤ºå³ä¸­æŒ‡é³žç™Œï¼Œåœ¨å¤–院化疗,于1å¹´å‰åœ¨è¯¥é™¢è¡ŒæˆªæŒ‡æœ¯ï¼Œæœ¯åŽä¼¤å£æ„ˆåˆä¸è‰¯ï¼Œè¿‘æ¥è¯¥é™¢å°±è¯Šï¼Œæ€¥è¯Šæ‘„片示:左中指中节骨折;门诊以“å³ä¸­æŒ‡æ¶æ€§è‚¿ç˜¤â€æ”¶å…¥é™¢ã€‚ä¸“ç§‘æ£€æŸ¥å³æ‰‹ä¸­æŒ‡æ®‹ç«¯ä¿®æ•´æœ¯åŽæ”¹å˜ï¼Œå·²æˆªè‡³è¿‘节指骨中段平é¢ï¼ŒèƒŒéƒ¨æ¡¡ä¾§å¯è§å±€éƒ¨é»‘色肿物,约1 cm×1.5 cm,局部活动性差,压痛(+)。

 ç—…ç†æ£€æŸ¥ï¼šè‚‰çœ¼æ£€æŸ¥ï¼šä¾‹1:ç°ç™½æµ…黄色组织1å—,大å°4.5 cm×4 cm×2 cm,表é¢å‘ˆé¢—粒状外观。例2:(皮肤皮下)ç°ç™½è‰²å°ç»„织大å°1 cm×0.4 cm×0.4 cm;(深筋膜)ç°ç™½è‰²å°ç»„织1å—,直径0.4 cm;(肌肉)ç°è¤è‰²è‚Œè‚‰æ ·ç»„织1å—,直径0.6 cm。例3:附皮组织1å—,大å°8 cm×7 cm×4 cm,切é¢å‘ˆå¤šç¶æ€§ç»“节样 ...... 上一页 第 1 2 页
 ç™¾æ‹‡åŒ»è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1674-0742/2019/28/09-1.htm
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