2.5透析过程中的护理风险管理要求透析开始前要确认机器通过自检程序，性能良好，各项数据均在正常范围，患者血管通路通畅才能上机；严格遵医嘱设置各项治疗数据；治疗时要求做到双人查对，透析过程中每30～60 min监测生命体征一次，密切观察患者病情变化、血液循环情况、机器运转情况、穿刺部位情况等，及时预防和处理透析潜在并发症及护理风险的发生；另外医护人员坚守岗位，各透析区必须有护士随时巡视，避免监护缺失导致的医疗事故。

 3效果

 笔者所在医院通过对血液透析护理风险因素进行分析，完善了护理风险管理体系，通过法律知识学习和警示教育，提高了护士的风险意识和安全意识，使护士对护理风险事件防范的观念逐步由“怕出错”转变为“哪里可能出错”、“怎样预防出错”的主动思考，积极主动地配合护士长的护理风险管理，认真落实护理风险防范措施，从根本上杜绝了护理风险事件的发生，医疗护理纠纷和护理不良事件由2009年的4起下降为2010年的1起，患者满意度由90%上升至99.5%，提高了护理质量，保证了患者安全。

 护理风险管理的理念是把发生护理不安全事件后的消极处理，变为护理不安全事件发生前的积极预防[9]。随着国家医疗保障制度的健全，血液透析技术的发展及社会的进步，依靠透析维持生命的患者越来越多，对血液透析的护理质量和安全的要求也越来越高。作为护理管理者要不断完善护理风险管理对策，引导护士在实施医疗护理技术操作时应该优先考虑患者的安全，主动参与和积极预防护理风险事件的发生，才能确保患者安全[10]。

 参考文献

 [1]石虹.血液透析护理不安全因素分析与防范措施[J].全科护理,2010,11(8):2869.

 [2]王质刚.血液净化学[M].第2版.北京:北京科学技术出版社,2003:1084.

 [3]陈香美.血液净化标准操作规程(2010版).中华人民共和国卫生部,2010:1.

 [4]尹建华,陈雪羚.血液净化中心护理存在的问题分析与对策[J].护理实践与研究,2010,7(17):75-76.

 [5]张岩郅，王晓燕.血液净化中心护理安全隐患分析与管理对策[J].中国护理管理,2009,8(9):62-64.

 [6]何东娟，林莲娇,翁月花,等.血液透析风险预防的管理[J].当代护士:学术版,2007,(2):90-91.

 [7]李晓平.加强血透室护理安全管理的对策[J].护理实践与研究,2010,7(17):75-76.

 [8]李景慧,张玉霜,樊桂莲.浅谈如何提高护患沟通效果[J].护理实践与研究,2009,6(10):83.

 [9]张瑞敏，杨春玲.护理风险管理与患者安全[J].北京:军事医学科学出版社,2009:3-19.

 [10]李美娟评估表在首次血液透析护理风险管理的应用[J].中国医学创新，2010，7(23):124-125.

 【收稿日期】2011-09-19, 百拇医药(吴传芳 席明霞) 上一页 第 1 2 页
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