ã€æ‘˜è¦ã€‘è€å¹´æ€§ç—´å‘†å·²æˆä¸ºç¤¾ä¼šç„¦ç‚¹ï¼Œä¸ºä½¿è€å¹´äººèº«å¿ƒå¥åº·ã€å¹¸ç¦æ„‰å¿«åœ°åº¦è¿‡æ™šå¹´ï¼Œå¯¹è€å¹´æ€§ç—´å‘†æ‚£è€…定期进行身心å¥åº·ã€é¥®é£Ÿæ–¹é¢çš„æŒ‡å¯¼ã€å¿ƒç†æŠ¤ç†ã€ç¤¾ä¼šæ”¯æŒç³»ç»Ÿç‰ã€‚通过良好的生活方å¼ï¼Œç²¾å¿ƒçš„æŠ¤ç†ï¼Œæ‚£è€…的病情程度有所改善,æé«˜è€å¹´äººçš„生活质é‡ä½¿ç—´å‘†è€äººæ„识到生命在于è¿åŠ¨ï¼Œç”Ÿå‘½åœ¨äºŽè¥å…»ï¼Œç”Ÿå‘½åœ¨äºŽèˆ’畅。通过细致周到且有针对性的护ç†å¹²é¢„能使很多è€å¹´ç—´å‘†æ‚£è€…çš„ç—‡çŠ¶æœ‰æ‰€ç¼“è§£ï¼Œå› æ¤å¯¹è€å¹´ç—´å‘†æ‚£è€…采å–个性化的护ç†ï¼Œå¯ä½¿å…¶è¡°è€è¿›ç¨‹å‡æ…¢ï¼Œç”Ÿå˜è´¨é‡å¾—到æé«˜ï¼Œå€¼å¾—临床推广。
ã€å…³é”®è¯ã€‘è€å¹´æ€§ç—´å‘†;护ç†ï¼›ä½“会
è€å¹´æ€§ç—´å‘†åˆå阿尔茨默æ°ç—‡ï¼Œæ˜¯æœ€å¸¸è§çš„è€å¹´ç—´å‘†ç—‡ã€‚临床表现为认知ã€è®°å¿†å’Œè¯è¨€åŠŸèƒ½éšœç¢ç‰ã€‚éšç€äººçš„寿命延长,å„ç§è€å¹´æ€§ç–¾ç—…ä¹Ÿæ˜Žæ˜¾å¢žåŠ ï¼Œå…¶ä¸è€å¹´ç—´å‘†ç—‡å¯¹è€äººçš„æ™šå¹´ç”Ÿæ´»å½±å“很大,是自信ä¹è§‚è¿˜æ˜¯æ¶ˆæžæ‚²è§‚ç”šè‡³å¿ƒç°æ„冷,è€äººçš„主观情绪和罹患è€å¹´ç—´å‘†ç—‡æœ‰ä¸€å®šçš„关系[1]。è€å¹´ç—´å‘†æ‚£è€…有的在家里,有的在医院里,也有的在社区和è€å¹´ç¦åˆ©é™¢æŽ¥å—治疗和护ç†ã€‚通过对è€å¹´æ€§ç—´å‘†æ‚£è€…å®¶åºæŠ¤ç†çš„60ä½å®¶å±žè¿›è¡Œè°ƒæŸ¥åŠ2005å¹´6月~2011å¹´5月笔者所在医院收治的60例è€å¹´æ€§ç—´å‘†æ‚£è€…的护ç†ä½“会,现总结报告如下。
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1预防患者å§åºŠä¸èµ·
对è€å¹´æ€§ç—´å‘†æ‚£è€…ï¼Œå…¶å®¶äººå¾€å¾€å¾ˆå®¹æ˜“å‡ºçŽ°è¿‡ç¨‹çš„ä¿æŠ¤å€¾å‘ï¼Œè¿™æ˜¯é€ æˆæ‚£è€…å§åºŠä¸èµ·çš„æœ€å¤§çš„åŽŸå› ã€‚æ‚£è€…ä¸€æ—¦å§åºŠä¸èµ·å¯å‡ºçŽ°å¾ˆå¤šå¹¶å‘ç—‡ï¼Œç»™ç”Ÿæ´»å¸¦æ¥æžå¤§ä¸ä¾¿ï¼Œå°†ä¼šåŠ é‡ç—´å‘†ç—‡çŠ¶ã€‚å› æ¤å¯¹æ—©æœŸç—´å‘†æ‚£è€…应该让他们在家人的看护和指导下åšä¸€äº›åŠ›æ‰€èƒ½åŠçš„事情,尽å¯èƒ½çš„帮助其完æˆä¸€äº›äº‹æƒ…。å§åºŠä¸èµ·çš„æ‚£è€…è¦ä¿æŒè‰¯å¥½çš„æ—¥å¸¸å«ç”Ÿä¹ 惯,家人è¦ä¸ºå…¶æ¸…æ´å£è…”ï¼Œå®šæ—¶ç»™æ‚£è€…æ´—æ¾¡ã€æ´—头ã€å‹¤æ¢è¡£æœï¼Œå¦‚大å°ä¾¿å¤±ç¦ã€æŽ’ä¾¿ã€æŽ’å°¿è¦åŠæ—¶å¤„ç†ï¼Œæ¸…æ´å¹²å‡€ã€‚ä¿æŒçš®è‚¤æ¸…æ´å¹²ç‡¥ï¼Œä¸¥é˜²æ„ŸæŸ“。需特别æé†’的是,预防褥疮ä¸å®¹å¿½è§†ã€‚对å§åºŠä¸èµ·çš„æ‚£è€…è¦è¿›è¡Œå…¨èº«å’Œå±€éƒ¨ç®¡ç†ï¼Œç¡æ°”垫床者定时翻身å©èƒŒç‰ã€‚
2ç”Ÿæ´»è¦æœ‰è§„律
按时作æ¯ï¼ŒåŠ³é€¸ç»“åˆï¼Œä¿è¯å……足的ç¡çœ ,ç¡å‰ä¸è¦å–æµ“èŒ¶æˆ–å’–å•¡ç‰æœ‰åˆºæ¿€æ€§çš„饮å“,ä¸èƒ½è¿‡äºŽå…´å¥‹ï¼Œè½»æ¾çš„èŠå¤©é—²è°ˆï¼Œä»¥æ¸©æ°´æ´—脸脚,平é™å…¥ç¡ï¼Œæ™¨èµ·é€‚度活动。生活内容è¦ä¸°å¯Œï¼Œæ—¢ä¸è¦æ— 所事事ã€å¯‚å¯žæ— èŠï¼Œåˆä¸è¦è¿‡äºŽåŠ³ç´¯ï¼Œç¼ºä¹ä¼‘æ¯ã€‚痴呆è€äººä¸€èˆ¬ç”Ÿæ´»éƒ½ä¸èƒ½è‡ªç†ï¼Œä¸çŸ¥é¥¥é¥±ï¼Œå®¹æ˜“é€ æˆé¥®é£Ÿè¿‡åº¦æˆ–æ‘„å…¥ä¸è¶³ï¼Œåƒä¸œè¥¿å¸¸å¸¸å›«å›µåžæž£ã€ä¸çŸ¥å’€åš¼ï¼Œå¾ˆå®¹æ˜“å‘生呛入气管ã€çƒ«ä¼¤ã€éª¨å¤´å¡å–‰ã€å™Žé£Ÿç‰æ„å¤–ï¼Œç”šè‡³é€ æˆçª’æ¯è€Œæ»äº¡ã€‚å› æ¤ï¼Œåœ¨è¿›é£Ÿæ—¶å¿…须有家属在æ—照看,或慢慢的一å£ä¸€å£çš„喂食。
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3注æ„饮食起居调护
多进食富å«ç»´ç”Ÿç´ ã€çŸ¿ç‰©è´¨çš„食物,如谷类ã€è±†ç±»ã€ç˜¦è‚‰ç‰å„ç§æ°´æº¶ç»´ç”Ÿç´ åŠæ²¹æº¶æ€§ç»´ç”Ÿç´ ,饮食上ä¸è¦åƒå¾—太多ã€å¤ªæ²¹è…»åŠå¤ªç²¾è‡´ï¼Œä¸è¦æ‘„å–过多动物性脂肪。
4注æ„安全护ç†ï¼Œé¢„防躯体æŸä¼¤
居室è¦å®½æ•žï¼Œæ•´æ´ï¼Œè®¾æ–½ç®€å•ï¼Œå…‰çº¿å……è¶³ï¼Œå®¤å†…æ— éšœç¢ï¼Œå¦‚门槛ç‰ï¼Œä»¥å…绊倒,地é¢è¦é˜²æ»‘,床边有护æ ,如刀ã€å‰ªåŠè¯å“è¦æ”¶è—好ç‰ã€‚
5适当å‚åŠ ä½“è‚²è®ç»ƒ
“生命在于è¿åЍâ€ï¼Œä½†è¦é‡åŠ›è€Œè¡Œï¼Œå¾ªåºæ¸è¿›ï¼Œåšäº›ç¬¦åˆæœ¬äººå¹´é¾„å’Œå¥åº·çŠ¶å†µçš„ä½“è‚²é”»ç‚¼ï¼Œå¦‚ä½“æ“ã€è·‘æ¥ã€èˆžå‰‘ã€æ‰“拳和çƒç±»æ´»åŠ¨ã€‚å¹´é¾„è¶Šå¤§çš„è€äººç—´å‘†ç—‡çŠ¶å¾€å¾€è¶Šä¸¥é‡ï¼Œç”±äºŽå应迟é’,有的è€äººä¼šä¼´æœ‰å…±æµŽå¤±è°ƒï¼Œèµ°èµ·è·¯æ¥å¾ˆä¸ç¨³ï¼Œå®¹æ˜“跌倒和摔伤,所以他们在è¿åŠ¨æ—¶ï¼Œåº”æœ‰å®¶å±žæ‰¶æŒå’Œå…³ç…§ï¼Œå±…ä½åœ¨é«˜å±‚楼房的è€å¹´æ‚£è€…,更è¦é˜²æ¢å…¶ä¸æ…Žå 楼与æ„外å‘生。
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6情绪è¦å¹³ç¨³
ä¸è¦è§‚看刺激性很大的电视节目ã€ç”µå½±ï¼Œä¸å‚åŠ èµŒåšï¼Œå‚åŠ æ–‡å¨±æ´»åŠ¨ä¹Ÿåº”é€‚å½“ï¼Œä¸è¦æ—¥ä»¥ç»§å¤œï¼Œå½±å“休æ¯ã€‚
7å¿ƒç†æŠ¤ç†
å¯¹æ‚£è€…åœ¨ç²¾ç¥žä¸Šå¤šåŠ å®‰æ…°ï¼Œé¼“åŠ±åœ¨ç”Ÿæ´»ä¸Šå¤šåŠ å…³å¿ƒï¼Œä¹Ÿè¦æ›´æœ‰è€å¿ƒï¼Œä½¿å…¶ä¿æŒæ„‰å¿«çš„心境[2]。
8社会支æŒç³»ç»Ÿ
社会支æŒåº¦é«˜çš„è€äººï¼Œå¯ä»¥ä»Žå®¶åºå’Œå®¶å±žä¸å¾—到一定的关怀和照顾,使è€äººå…‹æœå¤ç‹¬ï¼Œæ„Ÿåˆ°æ»¡è¶³å’Œæ¸©æš–,从而å‡å°‘è€å¹´ç—´å‘†ç—‡å‘生的社会心ç†å› ç´ [3]。
9痴呆è€äººå¤–出时的护ç†
痴呆è€äººå¤–å‡ºæ—¶å¿…é¡»æœ‰å®¶äººé™ªæŠ¤ï¼Œå› ä¸ºè‡ªå·±å¤–å‡ºå¾ˆå®¹æ˜“èµ°å¤±ï¼Œå¸¸å¸¸æ‰¾ä¸åˆ°å®¶ã€‚家属ä¸è¦è®©æ‚£è€…å•ç‹¬å‡ºé—¨ï¼Œå¿…è¦æ—¶å¯å°†å†™æœ‰å§“åã€ä½å€çš„å¡ç‰‡æˆ–å¸ƒæ¡æ”¾åœ¨è€äººçš„身上[4~6]。
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总之,è€å¹´æ€§ç—´å‘†ç—‡çš„æŠ¤ç†æ˜¯ä¸€é¡¹éœ€è¦å……满爱心的长久护ç†ï¼Œè¦æŠŠä»–们当æˆâ€œè€å°å©â€æ¥è§‚照,科å¦çš„æŠ¤ç†èƒ½æé«˜è€äººçš„生活质é‡ï¼Œè®©ä»–们能快ä¹çš„安享晚年,这是值得全社会乃至全人类共åŒç ”ç©¶çš„è¯é¢˜ã€‚
å‚考文献
[1]æŽæ˜ŽåŽ.è€å¹´äººå¥åº·ä¿å¥çš„æŠ¤ç†ä½“会[J].ä¸å›½è¯¯è¯Šå¦æ‚å¿—,2010,4(10):2600.
[2]汪金陵.è€å¹´äººçš„心ç†å«ç”Ÿä¿å¥ä½“会[J].ä¸å›½è¯¯è¯Šå¦æ‚å¿—,2009,9(5):1072.
[3]刘é½å…°,冯国ç´.社区护ç†åœ¨è€å¹´ç—´å‘†ç—‡ä¸çš„干预作用[J].ä¸å›½åŒ»è¯å¯¼æŠ¥,2010,5(36):74-75.
[4]ä¸è¨€é›¯.护ç†å¦åŸºç¡€[M].北京:人民å«ç”Ÿå‡ºç‰ˆç¤¾,1999:1.
[5]æŽä¸½é™.è€å¹´ç—´å‘†æ‚£è€…çš„å¸¸è§æŠ¤ç†é—®é¢˜åпФç†å¹²é¢„[J].ä¸å›½å½“代医è¯,2010,17(13):119-120.
[6]齿–Œ.è€å¹´æ€§ç—´å‘†çš„åº·å¤æŠ¤ç†[J].ä¸å›½åŒ»å¦åˆ›æ–°,2010,7(23):144-145.
ã€æ”¶ç¨¿æ—¥æœŸã€‘2011-09-27, http://www.100md.com(谷春玲)
å‚è§ï¼šé¦–页 > 医疗版 > 疾病专题 > 精神内科 > è€å¹´æ€§ç—´å‘†
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/35/67.htm
