【摘要】目的探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征、诊断及治疗。方法对2004年1月～2010年12月笔者所在医院22例青春期子宫内膜异位症患者治疗进行性分析。结果22例中，7例伴发生殖道畸形。主要症状为经期下腹痛、急性下腹痛、慢性下腹痛、月经异常、盆腔包块、外阴异常及停经。术后给药组复发率显著低于术后未给药组(P, 百拇医药
 1资料与方法

 1.1一般资料选取笔者所在医院2004年1月～2010年12月收治的子宫内膜异位症患者22例，年龄11～19岁，平均(17.5±1.5)岁。全部病例均通过腹腔镜或开腹于术及病理检查确诊，其中伴发生殖道畸形患者7例，占31.8%(7/22)，平均(13.6±1.8)岁；无生殖道畸形患者15例，平均(17.9±1.1)岁。

 1.2方法对22例患者的临床相关资料、诊断及治疗等进行回顾性分析。行腹腔镜手术18例，开腹手术4例。手术为腹腔镜下或开腹直视下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、盆腔腹膜内膜异位病灶电凝术，对有盆腔粘连者，行粘连分离术，合并生殖道畸形者解除畸形。部分中重度内异症患者予药物后续治疗。同时，根据1985年美国生育协会修订的标准分期法(r-ASF)进行分期，统计相关构成比。

 1.3统计学处理采用SPSS统计软件分析，行t检验，P, 百拇医药
 2结果

 2.1临床一般特征22例患者中，无生殖道畸形患者15例，平均(17.9±1.1)岁；7例伴有生殖道畸形，平均(13.9±1.8)岁，两年龄比较差异有统计学意义(P0.05)。

 2.2临床症状患者主要症状为经期下腹痛9例(40.90%，无生殖道畸形3例，伴生殖道畸形6例)；急性下腹痛和慢性下腹痛各1例(4.55%，均无生殖道畸形)；月经异常、盆腔包块8例(36.40%，均无生殖道畸形)；外阴异常1例(4.55%，无生殖道畸形)；停经2例(9.09%，无生殖道畸形)。

 2.3治疗22例患者均行手术治疗，无生殖道畸形14例行腹腔镜手术，1例因急性下腹痛行剖腹探查。术中行一侧或双侧卵巢内异囊肿剔除术、盆腔子宫内膜异位灶电凝术、盆腔粘连松解术。7例合并生殖道畸形患者，4例行开腹手术矫正生殖道畸形，3例行阴道手术并行腹腔镜检查及手术治疗。
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 2.4药物治疗术后5例(22.73%)给予内美通，3例(13.6%)给予GnRH，2例(9.1%)给予妈富隆，1例(4.55%)给予米非司酮，持续给药3～12个月。术后药物治疗者随访1.5～4年，定期盆腔检查以及超声复查，均未见复发，其中1例已生育。7例术后未接受药物治疗的患者随访2～4年，复发3例(42.86%)，术后用药组和未用药组复发率比较，差异有统计学意义(P, 百拇医药
 青春期子宫内膜异位症治疗的目标主要是控制疼痛、阻止疾病进展、减少复发和保留生育功能[2]。目前以手术治疗为主，辅以药物治疗及其他治疗。不论选择经腹手术还是腹腔镜手术，其目的均是最大限度地切除或破坏肉眼可见病灶，分离粘连，重建盆腔正常解剖结构，缓解疼痛，减少复发和术后粘连，改善生育功能，保护所有生殖器官的完整。目前对于青春期女性患者的治疗，倾向于参照成年女性的标准选择术后药物治疗[3～5]。本研究中术后依照成人标准用药，结果显示用药组复发率显著低未用药组，差异有统计学意义(P, 百拇医药(杨丽娟)

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