【摘要】目的通过出院电话回访加强对患者的健康教育,以解决其出院后的身心健康问题。方法管床医生于患者出院后的不同时期对其进行电话回访,共回访3次，进行健康指导并记录回访结果。结果电话回访在医患沟通、加强健康教育、提高医院满意度等方面取得了满意的效果。结论通过电话回访，扩展了健康教育,增加了患者的保健知识，提高了患者的生活质量并促进了患者的身心健康。

 【关键词】产妇；电话回访；体会

 电话回访是人们用来交流思想和传递感情的工具，是心灵沟通的纽带，是护患交往的桥梁。产科患者出院后，尤其是初产妇，不仅对自身的康复不很了解，对新生儿的喂养及护理也有很多困惑，非常需要专业人员的指导，针对这种情况，自2009年来笔者所在医院对出院产妇进行不同时期的电话回访。

 1资料与方法

 1.1一般资料自2009年1月1日～2010年12月31日笔者所在医院收治产妇共3748人，其中剖宫产1596人，自然分娩2144人，其中双胎8人。产妇第一胎2206人，第二胎1343人，三胎及以上199人。
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 1.2方法设立电话回访小组，由科主任、护士长负责，各位管床医生参加，根据产妇的分娩方式，分娩胎次、出生天数严格建立回访档案。患者出院当日责任护士为产妇做好出院指导，交待出院后的注意事项，并将出院指导明白卡发给患者。管床医生于规定时间内选择适当的时机对患者进行3次出院电话回访，通过电话回访，对患者的健康问题提供指导、咨询等相关服务，并记录每次电话回访的结果。第1次电话回访，一般选择在患者出院后3 d，此时患者刚分娩出院，产妇及家属在产妇自身的护理和新生儿的护理方面会出现一些问题，乳汁是否充足，如何保证成功的母乳喂养，新生儿的喂养、保暖等，产妇的营养、活动等。第2次回访，由管床医生负责，一般选择出院后2周左右，产妇自身逐渐恢复，开始亲自对新生儿进行护理，会有很多问题:(1)孩子吐奶怎么办；(2)孩子脐带脱落了怎么处理；(3)孩子的体温正常是多少；(4)产妇乳房胀痛，是否有乳腺炎，如何防治。暴露出了产妇没有足够的育儿经验，经过2周的家庭自护，已经显示出了一些亟待解决的问题，迫切需要医务人员的指导；第3次回访，由科主任或护士长负责，选择出生后28 d左右。此时产妇及新生儿即将满月，对自身的护理及新生儿的护理均基本掌握，笔者除了帮助解决她们提出的问题外，提醒产妇及时为新生儿办理预防接种本及42 d到围产期保健门诊复诊。电话回访时，注意语言要亲切，语气要柔和，语速要适中，有针对性地回答患者提出的相关问题，尽量少用或不用医学术语，有些问题回答起来可能有些难度，这时可明确告诉患者，需要请上级医务人员帮忙解答；回访结束后，一定要注意礼节，礼貌地与患者结束谈话，要对患者表示感谢，感谢其接受电话回访，等对方挂电话后，再轻轻搁上话筒。
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 2结果

 电话回访在医患沟通、加强患者健康教育和提高医院满意度等方面的效果满意，使医患双方的互动性得以增加,使护患距离得到明显缩短,并使患者对医护人员的信任感得到大大增强。其中笔者解答并指导解决了3000余例新生儿喂养问题。2000余例预防接种相关问题，1500余例产妇康复问题，200余例产科住院建议与改善问题。通过1、2阶段的电话回访有近400名患者与医护人员建立了和谐的朋友关系，主动电话联系回访人员，介绍自己的亲戚朋友来院诊疗，使医院的经济和社会效益都得到了提高。

 3讨论

 随着社会的进步和发展，人们对健康的认识和需求正在逐渐提高，健康教育在医院工作中占有十分重要的地位，成为医院工作的一项重要内容，健康教育包括社区健康教育，其研究领域非常广泛。针对我国的现有状况，虽然社区健康教育占健康教育的很大一部分，但却因种种原因使健康教育远远得不到满足，一些专科性较强的健康教育更是无法得到满足，特别是偏远农村。(1)通过电话回访将医院健康教育扩展到社区以及电信所能覆盖的全部区域，这在一定程度上弥补了社区健康教育的不足。(2)电话回访对患者、医护人员和医院三方面都非常有利。对于患者，电话回访可使其在出院后仍得到医护人员的指导和帮助，有利于解决患者出院后存在的各种身心健康问题。对于医院，电话回访成了医院与患者、医院与社会之间联系的桥梁，有利于医院社会和经济效益的提高。对于医护人员，电话回访增强了其学习的紧迫感，使其不断充实、完善自己，主动查阅相关方面的知识，在自身素质得以提高的同时，还提高了电话回访的质量。(3)如今我国城乡电话已非常普及，因此，采取电话回访的方式简便易行，且成本低，效果满意，值得临床推广。(4)不断提高医务人员的业务水平，使电话随访的质量得到提高，以便能更好地服务于患者。

 参考文献

 [1]赵建宏,高娟.电话回访式保健指导在糖尿病患者中的应用.中华实用医药杂志,2004,4(5)：48-49.

 [2]张洪英,李琳.电话回访对胸外科出院患者实施连续性健康教育.护理学杂志,2003,18(2):147., 百拇医药(王会玲)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/32/52.htm