ã€æ‘˜è¦ã€‘在留å¦ç”Ÿç”Ÿç‰©åŒ–妿•™å¦è¿‡ç¨‹ä¸ï¼Œè¦æ ¹æ®å¦ç”Ÿçš„特点和ä¸åŒçš„æ•™å¦ç›®çš„,制定新的教å¦å¤§çº²ï¼Œé‡‡ç”¨æ–°çš„æ•™å¦æ–¹æ³•,切实æé«˜ç•™å¦ç”Ÿç”Ÿç‰©åŒ–妿•™å¦æ°´å¹³ã€‚
ã€å…³é”®è¯ã€‘ç•™å¦ç”Ÿæ•™è‚²ï¼›æ•™å¦æ–¹æ³•
éšç€æ¥åŽç•™å¦ç”Ÿäººæ•°çš„䏿–上å‡ï¼Œç•™å¦ç”Ÿæ•™è‚²å·²æˆä¸ºå„é«˜æ ¡ä¸€é¡¹æ–°çš„æ•™å¦ä»»åŠ¡ã€‚æœ‰èµ„æ–™æ˜¾ç¤ºï¼ŒåŒ»ç§‘æ˜¯æˆ‘å›½é™¤æ±‰è¯ä¸“业外留å¦ç”Ÿäººæ•°æœ€å¤šçš„一门å¦ç§‘[1]。自2004年笔者所在医å¦é™¢å¼€å§‹æ‹›æ”¶ç•™å¦ç”Ÿï¼Œç›®å‰åœ¨æ ¡ç•™å¦ç”Ÿå·²è¾¾600多åã€‚å…¶ç”Ÿç‰©åŒ–å¦æ•™ç ”室独立承担了ç†è®ºå’Œå®žéªŒè¯¾ç¨‹çš„全部教å¦å·¥ä½œï¼Œç»è¿‡å¤šå¹´çš„æ•™å¦å®žè·µï¼Œåœ¨ç•™å¦ç”Ÿæ•™å¦ç›®æ ‡ã€æ•™å¦å†…å®¹å’Œæ•™å¦æ–¹æ³•ç‰æ–¹é¢éƒ½è¿›è¡Œäº†ä¸åŒç¨‹åº¦çš„æŽ¢ç´¢ã€‚
1æ•™å¦ç›®çš„å’Œè¦æ±‚
了解å¦ç”Ÿçš„ä¸åŒç‰¹ç‚¹ï¼Œå› ææ–½æ•™ï¼Œæ‰èƒ½ç¡®å®žæé«˜å¦ç”Ÿçš„培养质é‡ã€‚笔者所在医å¦é™¢ç•™å¦ç”Ÿå¤šæ¥è‡ªå°åº¦å’Œå°¼æ³Šå°”,许多å¦ç”Ÿæ¥å°±è¯»ä¹‹å‰æœªç»è¿‡æˆ–未能通过高考的选拔,其基础较差。在备课时教师必须有充分的心ç†å‡†å¤‡ï¼Œä¸Šè¯¾æ—¶å¤šæ³¨æ„基础知识的补充。å¦å¤–ç•™å¦ç”Ÿçš„å¦ä¹ ç›®æ ‡å¤§å¤šæ˜¯å¦æˆå›žå›½åŽé€šè¿‡æ‰§ä¸šåŒ»å¸ˆè€ƒè¯•,医师执照考试通过率也æˆä¸ºç•™å¦ç”ŸåŠå…¶å‘¨å›´äººç¾¤å¯¹æ•™å¦è´¨é‡è¯„å®šçš„æ ‡å‡†ä¹‹ä¸€ã€‚é’ˆå¯¹è¿™ä¸€ç‰¹ç‚¹ï¼Œåœ¨æ•™å¦ä¸éœ€è¦æ›´æ³¨é‡åŸºç¡€å¦ç§‘为临床实践æœåŠ¡çš„æ ¹æœ¬åŽŸåˆ™ã€‚
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2æ•™å¦å†…å®¹ã€æ•™å¦å¤§çº²
课程设置上,主è¦å‚照了国外一些医å¦é™¢æ ¡çš„æƒ…况。åŒå›½å†…的教å¦å¤§çº²ç›¸æ¯”,将生物化å¦è¯¾ç¨‹çš„æ•™å¦å¦æ—¶å¢žåР䏀å€ï¼Œæ•™å¦å‘¨æœŸå»¶é•¿ä¸ºä¸€å¹´ï¼Œå³ä¸¤ä¸ªå¦æœŸã€‚在充分考虑留å¦ç”Ÿçš„基础知识水平的基础上,结åˆç†è®ºå’Œå®žéªŒè¯¾çš„ä¸åŒç‰¹ç‚¹ï¼Œåˆ¶å®šç¡®å®žå¯è¡Œçš„æ•™å¦è®¡åˆ’。
2.1ç†è®ºè¯¾æ•™å¦ç”Ÿç‰©åŒ–å¦å†…å®¹ä¸€èˆ¬ä¸»è¦æœ‰é™æ€ç”ŸåŒ–和动æ€ç”ŸåŒ–。å¦ç”Ÿåœ¨é«˜ä¸å¦ä¹ ä¸å¯¹åŸºæœ¬çš„生物大分åå¦‚ï¼šè›‹ç™½è´¨ã€æ ¸é…¸ã€ç³–ã€è„‚ç±»ç‰çš„ç»“æž„å’ŒåŠŸèƒ½å·²æœ‰ä¸€å®šçš„è®¤è¯†ï¼Œå®‰æŽ’çš„å¦æ—¶ä¸Žä¸å›½æœ¬ç§‘生相åŒã€‚物质代谢这一篇是生物化å¦å¦ä¹ çš„é‡ç‚¹ï¼Œå¦æ—¶æ¯”ä»¥å¾€å¢žåŠ äº†30%å·¦å³ã€‚妿—¶è™½å¢žå¤šï¼Œä½†å¹¶æ²¡æœ‰å°†æ—¶é—´èŠ±åœ¨è¿‡æ·±ã€è¿‡ç»†çš„化å¦ååº”æœºåˆ¶çš„è®²è§£ä¸Šï¼Œè€Œæ›´åŠ æ³¨é‡åœ¨æ•´ä½“ä¸ŠæŠŠæ¡æ•™å¦ã€‚通过对å„ç« èŠ‚å†…å®¹çš„åŸºæœ¬å†…å®¹å’Œé‡éš¾ç‚¹è¿›è¡Œè®¤çœŸæ–Ÿé…Œï¼Œå¯¹å…¶ä¸è¿‡äºŽè¯¦ç»†çš„ç†è®ºç ”究部分åšäº†å¤§èƒ†çš„åˆ é™¤æˆ–ç®€åŒ–ã€‚å¦‚ç£·è„‚åˆæˆã€æ ¸è‹·é…¸åˆ†è§£ç‰å应途径,å应æ¥éª¤å¤šè¾¾åæ¥ä»¥ä¸Šï¼Œéƒ½æ¦‚æ‹¬åœ°è®²è§£ï¼Œåªæ³¨é‡ç›¸åº”çš„ç”Ÿç†æ„ä¹‰ã€‚åŒæ—¶å¢žåŠ â€œç‰©è´¨ä»£è°¢æ€»è®ºâ€çš„妿—¶ï¼Œä»Žå®è§‚ä¸Šè¦æ±‚å¦ç”Ÿäº†è§£å„ç§ç‰©è´¨ä»£è°¢çš„转互转å˜è¿‡ç¨‹ä»¥åŠè½¬å˜çš„ç”Ÿç†æ„义。对临床生物化å¦å†…容,ä¸å›½å¦ç”Ÿå®‰æŽ’4ä¸ªå¦æ—¶çš„æ—¶é—´ã€‚而留å¦ç”Ÿçš„妿—¶åˆ™å¢žåŠ åˆ°8ä¸ªå¦æ—¶ã€‚除了相关基础ç†è®ºçŸ¥è¯†çš„è®²è§£ï¼Œä¸»è¦æ˜¯å¼•导å¦ç”Ÿå°†ç‰©è´¨ä»£è°¢ä¸çš„æœ‰å…³çŸ¥è¯†åº”用到å„组织器官,解释一些常è§ç–¾ç—…çš„å‘病机ç†ï¼Œä¸´åºŠç—‡çŠ¶äº§ç”Ÿçš„åŽŸå› ï¼Œä½¿æ•´ä¸ªç”Ÿç‰©åŒ–å¦çš„å¦ä¹ æ›´å…·æœ‰ç³»ç»Ÿæ€§ã€‚åŒæ—¶é—ä¼ ä¿¡æ¯ä¼ 递这一篇,以基础为主,充分考虑到å¦ç”Ÿçš„æŽ¥å—能力和当今生物化å¦å‘展的趋势。
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2.2实验课教å¦åœ¨å®žéªŒè¯¾æ•™å¦ä¸ï¼Œä¹Ÿæ ¹æ®å¦æ—¶ã€å¦ç”ŸåŸºæœ¬æ“作技能的基础制定了相应的教å¦è®¡åˆ’ã€‚æ ¹æ®å®žéªŒè¯¾ç¨‹è®¾ç½®ä¸ºä¸¤ä¸ªå¦æœŸçš„æƒ…å†µï¼Œåœ¨ç¬¬ä¸€ä¸ªå¦æœŸä¸»è¦æ˜¯ç”Ÿç‰©åŒ–å¦åŸºæœ¬å®žéªŒæŠ€æœ¯çš„å¦ä¹ 。由于留å¦ç”Ÿå¯¹ä¸€äº›åŸºæœ¬å®žéªŒå™¨æçš„使用,没有å—到系统ã€è§„范的è®ç»ƒï¼Œæ‰€ä»¥åœ¨å®žéªŒè¯¾ä¸ç‰¹åˆ«å¢žè®¾äº†å¸¸è§å®žéªŒå™¨å…·çš„ä½¿ç”¨ç»ƒä¹ ï¼Œå¦‚ç§»æ¶²ç®¡ã€åŠ æ ·æžªã€åˆ†å…‰å…‰åº¦è®¡ç‰ã€‚ç¬¬äºŒä¸ªå¦æœŸä¸»è¦è®¾ç½®äº†ä¸€äº›ç´§å¯†ç»“åˆä¸´åºŠç”ŸåŒ–检验的实验,实验时结åˆç†è®ºè¯¾çš„进度,åé‡äºŽæ£€æµ‹æŒ‡æ ‡çš„è¯Šæ–æ„义。
3æ•™å¦æ–¹æ³•
åœ¨è¯¾å ‚è¡¨çŽ°ä¸Šï¼Œç•™å¦ç”Ÿä¸Žä¸å›½å¦ç”Ÿç›¸æ¯”,有其独有的特点,这与其生活环境和文化背景密切相关。对于ä¸å›½å¦ç”Ÿï¼Œå¦‚有问题都在课间或课åŽå‘教师æå‡ºï¼Œä¸€èˆ¬æƒ…å†µä¸‹åœ¨è¯¾å ‚ä¸Šæ˜¯ä¸ä¸»åЍæé—®çš„,而留å¦ç”Ÿçš„è¯¾å ‚æ°”æ°›ç‰¹åˆ«æ´»è·ƒ, å¦ç”Ÿä¸€æœ‰é—®é¢˜å°±ä¼šå½“åœºæ‰“æ–æŽˆè¯¾è¿‡ç¨‹å‘æ•™å¸ˆæé—®ã€‚æ¤æ—¶å¦‚果产生ä¸è€çƒ¦çš„æƒ…绪,ä¸åŠæ—¶è§£ç”ï¼Œè¦æ±‚å¦ç”Ÿç»§ç»å¬è®²ä¸‹åŽ»ï¼Œå¦ç”Ÿçš„å¦ä¹ çƒæƒ…就会å‡é€€ï¼Œä»¥åŽçš„出勤率也会å—å½±å“ã€‚å¦‚æžœå› åŠ¿åˆ©å¯¼ï¼Œç»„ç»‡å¦ç”Ÿä¸€èµ·è®¨è®ºæ¤é—®é¢˜ï¼Œæˆ–利用这一问题将课程ä¸çš„é‡éš¾ç‚¹ä¸²è”èµ·æ¥è®²è§£ï¼Œéƒ½èƒ½èµ·åˆ°æ›´å¥½çš„æ•™å¦æ•ˆæžœã€‚
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在留å¦ç”Ÿç”Ÿç‰©åŒ–å¦ç†è®ºè¯¾æ•™å¦ä¸ï¼Œè¿˜è¦æ³¨æ„多ç§ä¸åŒçš„æ•™å¦æ–¹æ³•å‘结åˆ[2]ã€‚ä¾‹å¦‚ç—…ä¾‹æ•™å¦æ³•ï¼šæ ¹æ®ç”Ÿç‰©åŒ–å¦çš„ä¸åŒå†…容,寻找在临床ä¸åº”用结åˆç‚¹ï¼Œåœ¨å¦ä¹ ä¸è®¾ç½®ä¸€äº›ä¸´åºŠç—…例,引导å¦ç”Ÿå°†åŸºç¡€çŸ¥è¯†çµæ´»åº”用到相关疾病的诊æ–和治疗ä¸ï¼ŒåŠ æ·±å¯¹çŸ¥è¯†çš„è®°å¿†å’Œç†è§£ã€‚éœ€è¦æ³¨æ„çš„æ˜¯ç”Ÿç‰©åŒ–å¦æ˜¯å¼€è®¾åœ¨ä¸´åºŠè¯¾ç¨‹ä¹‹å‰çš„,所以涉åŠåˆ°çš„疾病ä¸åº”å¤ªå¤æ‚,最好是多å‘病和常è§ç—…,如糖尿病ã€åŠ¨è„‰ç²¥æ ·ç¡¬åŒ–ã€æŠ—ç‚Žå’ŒæŠ—ç™Œè¯ç‰©çš„作用ç‰ã€‚åŒæ—¶å¯¹ä¸´åºŠç–¾ç—…的分æžåœ¨æ·±åº¦ä¸Šè¦é€‚å®œï¼Œåˆæ¥çš„从生物化å¦çš„层é¢è§£é‡Šæœ‰å…³çš„问题å³å¯[3,4]ã€‚å¸ˆç”Ÿäº’åŠ¨çš„æ•™å¦æ¨¡å¼ä¹Ÿå¯ä»¥æ¿€å‘å¦ç”Ÿçš„å¦ä¹ å…´è¶£ã€‚æŠŠè¯¾å ‚å†…å®¹åˆ†ä¸ºè‡ªå¦ä¸ºä¸»çš„内容,讲解ã€è®¨è®ºå¼å†…容ç‰ä¸åŒçš„部分。基础的较易ç†è§£çš„ç« èŠ‚å¯å®‰æŽ’å¦ç”Ÿè‡ªå¦ï¼Œæ•™å¸ˆé€šè¿‡æé—®çš„æ–¹å¼å¯äº†è§£è‡ªå¦æƒ…å†µï¼Œæœ‰é’ˆå¯¹æ€§çš„è®²è§£æˆ–ä¸²è®²ï¼Œæˆ–è€…æ˜¯æ•™å¸ˆå…ˆæ ¹æ®ç›¸å…³å†…容æå‡ºä¸€äº›é—®é¢˜ï¼Œå¦ç”Ÿåœ¨è¯¾å‰åˆ†ç»„自å¦ã€æŸ¥é˜…资料åŽï¼Œåœ¨è¯¾å ‚ä¸Šè‡ªç”±è®¨è®ºã€‚è¿™äº›åšæ³•都å¯ä»¥æžå¤§çš„调动å¦ç”Ÿçš„ç§¯æžæ€§ï¼ŒåŸ¹å…»å¦ç”Ÿçš„自å¦èƒ½åŠ›ã€‚ä½†æ˜¯è¿™ç§æ•™å¦æ¨¡å¼å¯¹æ•™å¸ˆçš„è¦æ±‚较高,教师ä¸ä»…需è¦èƒ½å’Œå¦ç”Ÿæµåˆ©çš„交æµï¼Œè¿˜è¦å…·å¤‡ç›¸å½“广泛的知识储备,若先在实验课教å¦ä¸å°è¯•è¿ç”¨å¯é€‚当é™ä½Žéš¾åº¦[5]。
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医å¦ç•™å¦ç”Ÿç”±äºŽæ¥æºèƒŒæ™¯å„ä¸ç›¸åŒï¼Œæ•™è‚²ä½“系和国内的差异,å¦ç”ŸåŸºæœ¬çŸ¥è¯†ç»“构水平也å‚å·®ä¸é½ã€‚如何æé«˜ç•™å¦ç”Ÿæ•™å¦è´¨é‡æ˜¯åŒ»å¦é™¢æ ¡æ•™å¸ˆé¢ä¸´çš„ä¸€ä¸ªå´æ–°ç ”究课题。如果ä»ç„¶é‡‡ç”¨åŽŸæœ‰çš„æŽˆè¯¾æ¨¡å¼ï¼Œç…§æ¬å›½å†…åŒ»å¦æœ¬ç§‘生的教å¦è¿›åº¦å’Œè®¡åˆ’,势必会导致å¦ç”Ÿå¬ä¸æ‡‚,跟ä¸ä¸Šï¼Œä¸§å¤±å¦ä¹ çš„å…´è¶£ï¼Œæ›´æ— ä»Žè°ˆèµ·æ•™å¦è´¨é‡ã€‚å¯¹ç”Ÿç‰©åŒ–å¦æ•™å¦è€Œè¨€ï¼ŒæŽˆè¯¾å‰è¦å……分的了解留å¦ç”Ÿçš„化å¦å’Œç”Ÿç‰©çŸ¥è¯†èƒŒæ™¯ï¼Œæ‰èƒ½æœ‰åŠ©äºŽåˆ¶å®šæœ€é€‚åˆçš„æ•™å¦è®¡åˆ’ï¼Œé‡‡ç”¨æœ€æœ‰æ•ˆçš„æ•™å¦æ–¹æ³•,从而æé«˜æ•™å¦è´¨é‡ã€‚
å‚考文献
[1]刘å®åˆ©.ä¿è¯è´¨é‡ï¼ŒåŸ¹å…»åˆæ ¼äººæ‰.西安:西安交通大å¦å‡ºç‰ˆç¤¾,2005:2-3.
[2]肖湘,è´ºåŠ .å‡ ç§å¸¸è§çš„åŒ»å¦æ•™å¦æ–¹æ³•.è¥¿åŒ—åŒ»å¦æ•™è‚²,2007,15(4):612-614.
[3]è’‹æ°¸æ–°ï¼ŒæŽæ–‡è¾‰ï¼Œæ™®å¨œï¼Œç‰.æé«˜å’Œå·©å›ºæ•™å¦åœ¨é™„属医院工作ä¸åœ°ä½çš„实践与æ€è€ƒ.ä¸å›½åŒ»å¦åˆ›æ–°ï¼Œ2010,7(25):173-174.
[4]柴åŒ.如何æå‡æ•™å¦åŒ»é™¢çš„æ•™å¦ç®¡ç†èŒèƒ½.ä¸å›½åŒ»å¦åˆ›æ–°ï¼Œ2010,7(26):167-168.
[5]胡金秋,æ¨é“ï¼Œå¼ çŽ«ç¦ï¼Œç‰.æ¢ä½å¦ä¹ 法在医å¦åŸºç¡€å®žè·µæ•™å¦ä¸çš„ç ”ç©¶ä¸Žåº”ç”¨.ä¸å›½åŒ»å¦åˆ›æ–°ï¼Œ2010,7(28):183-184.
ã€æ”¶ç¨¿æ—¥æœŸã€‘2011-08-10, 百拇医è¯(肖莉)
百拇医è¯ç½‘ http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/30/116.htm
