【摘要】目的探讨计划免疫工作中健康教育的实施及其效果。方法对2007年6月～2011年6月来笔者所在社区卫生服务中心进行免疫接种的家长2703例，笔者以各种形式开展计划免疫健康教育。结果计划免疫儿童建卡率达100%，健康教育及时率达97.2%，儿童计划内5苗接种合格率达98.7%，计划外免疫苗接种率达92.5%，未见不良反应及相应的感染性疾病。结论计划免疫工作中健康教育可提高儿童预防接种率，控制相应传染病的发生与流行，值得广泛推广。

 【关键词】计划免疫；健康教育

 计划免疫是按照国家规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，是儿科临床和公共卫生保健的基础，对预防、控制和减少感染性疾病，降低儿童发病率与死亡率具有重要意义[1]。健康教育是促进计划免疫工作的重要手段，本研究对儿童家长实施健康教育，旨在探讨其在计划免疫工作中的应用效果，现报告如下。

 1资料与方法
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 1.1一般资料选取2007年6月～2011年6月带孩子来笔者所在社区卫生服务中心进行免疫接种的家长，共2703例。其中男1030例，女1673例，年龄24～73岁，平均(38.3±7.9)岁。文化程度：文盲15例，小学72例，中学及中专508例，大专及以上2108例。

 1.2健康教育

 1.2.1接种前(1)收集儿童家长的基本资料，包括一般情况及对计划免疫的认知水平，以便采取针对性的宣教方式。(2)向产妇及儿童家长介绍儿童常见病、多发病的预防与治疗方法，以及一些传染病流行特点、预防与注意事项；(3)利用照片、画报、图片、网络以及宣传册子等各种形式进行有针对性的健康教育宣传，向家长介绍儿童计划免疫一般知识，不同年龄段接种的各种疫苗及接种方法等，使其认识到计划免疫的重要性。

 1.2.2接种时讲解疫苗接种的禁忌证，接种疫苗的名称、作用、接种时间和接种疫苗前后的注意事项及接种疫苗后的不良反应与处理方法，告知家长在儿童身体健康的情况下才可接种疫苗，以取得家长的配合，提高接种率，控制促发副反应的因素。
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 1.2.3接种后接种后当天嘱儿童注意适当休息、多饮水、不洗澡、密切观察体温变化及局部反应，若体温超过38.5 oC时则服用退热药，局部反应较轻时无需特殊处理，较重时，可用干净毛巾热敷，症状不缓解或加重时应及时就医，以便进行有效处理，避免不良后果的发生。

 2结果

 通过医护工作者全方位细致的健康教育，儿童家长均积极配合计划免疫工作的实施，主动学习计划免疫知识，对儿童所需得各种疫苗接种适应证、禁忌证及不良反应的认知水平显著提高，达到了预期目的。计划免疫儿童建卡率达100%，健康教育及时率达97.2%，儿童计划内5苗接种合格率达98.7%，计划外免疫苗接种率达92.5%。未见不良反应及相应的感染性疾病。

 3讨论

 由于生长发育的特殊性，儿童是诸多传染病的易感人群，而及时接种疫苗是最为有效的预防方法。随着疫苗技术的不断成熟，接种后的保护率多为90%以上。但大部分儿童家长的计划免疫知识相对匮乏，所能接受的仅为免费I类疫苗，对于非规定内的II类疫苗，由于费用较高，接种率较低[2]。研究显示：60%农村儿童家长对预防接种不理解、不支持，“无病不防”与“有病现治”已成为大多数家长的态度[3]。因此，针对所有儿童家长及全社会，尤其是儿童母亲，孕产妇及育龄期妇女开展计划免疫知识的健康教育具有重要意义[4,5]。
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 本研究通过疫苗接种前、接种时及接种后对家长实施健康教育，旨在探讨该方法在计划免疫工作中的应用效果。结果显示，健康教育使家长对预防接种的重要性有所提高，儿童均可按时、全程接种，避免迟种、漏种现象的发生，极大提高了儿童预防接种覆盖率，减少了相应传染病的流行。实践证明，针对性的健康教育可使家长认识到免疫接种的重要性与意义，并积极主动的配合疫苗接种，有利于儿童预防保健及计划免疫工作的顺利开展。此外，通过增强防病治病的意识，达到预防为主，防治结合目的，有助于孩子的健康成长。

 综上所述，健康教育的开展可提高儿童预防接种率，降低了不良反应发生率，从而控制相应传染病的发生与流行，值得广泛推广。

 参考文献

 [1]杨永弘，沈叙庄.重视儿科感染性疾病关注疫苗与抗生素的合理应用.中华儿科杂志，2002，40(4):194.

 [2]陈晓艳，岳秀艳.健康教育人社区提高儿童计划免疫质量.现代预防医学，2008，35(11):2047-2048.

 [3]向华.计划免疫健康教育的目的与实施方式探讨.公共卫生与预防医学，2008，19(5):108-109.

 [4]王璐，刘格琳.郑州市城区新生儿母亲计划免疫知识认知情况调查.中原医刊，2005，32(18)：21.

 [5]刘建华，李燕茹.社区外来儿童家长计划免疫疫苗认知情况调查.中国医学创新，2010，7(28)：122-123.

 【收稿日期】2011-08-19, 百拇医药(黎黎)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/30/112.htm