【关键词】老年人；用药安全；护理保健

 我国已步入老龄社会，老年人约占我国总人口数的10%，老年人的健康问题在未来社会中将更为突出，成为人们关注的焦点。随着年龄的逐年递增，老年人生理、心理也发生了一系列的改变，如各大器官生理功能衰退、认知功能下降、多愁善感、对死亡的恐惧等均引起老年人意志情感的变化，以上改变使起成为疾病的易感人群。而老年人生理、心理的特殊性，增加了临床护理的工作量，加大了工作难度，其中用药安全与护理健康教育是护理管理中的一项重要内容。因此，要有目的、有计划地进行健康教育，积极预防老年病的发生，做到“有病早治，无病先防”，同时采取积极有效的措施预防并发症，制定详细有效的保健方案，是老年人健康、快乐安享晚年的重要保障[1]。

 1合理安全用药

 1.1药代动力学特点老年人机体机体转运系统作用降低，肝肾功能作用减弱，致使药物的吸收率降低，药物代谢转化与排泄减慢，使血中药物浓度升高，半衰期延长，造成药物蓄积中毒，故老年人的用药量较中青年的有所减少。
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 1.2用药指导老年人由于智力、视力、听力及运动能力均减退，对给药方案或复杂的剂量，易混乱，护士应详细交代清楚用药时间、用药方法及用药禁忌，详细向老年人讲解遵医嘱服药的必要性及安全性，对待慢性病患者，如高血压、糖尿病、心脏病等，不得随意改变剂量，在未得到医生允许更不能随意停用，有特殊要求的药物应单独向患者交代注意事项，如保存条件、服药时间、剂量等[2]。根据药物的特性指导老年患者服药的方法、剂量及时间，以保证用药的安全、准确、有效，避免烟、酒、茶等吸食，影响药物在体内的代谢，致使药物作用降低及增加药物的毒性。最后护士还应向患者讲清楚用药后的不良反应，注意观察用药效果，避免老年人产生不必要的疑虑。

 1.3药物的安全管理严格药品的管理，保证药品的质量，做到定期、定人检查与保管。坚持制度落实，坚持“三查七对”，常抓不懈，并使之自觉落实在每次护理行为中，护士要关注患者用药的作用、副作用和毒性反应，使药物的不良反应控制在最低。对老年患者进行药物宣教，详细讲解用药的注意事项，以保证用药安全，满足老年患者的用药知识需求。
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 2护理

 2.1心理自我保健护理生活质量受心理健康的影响远远大于躯体疾病，据相关文献报道，抑郁是最常见的心理问题。因此，要经常对老年人进行心理知识宣传，加强心理指导，使其保持乐观、愉悦的心情，减少疾病的发生。教育老人树立正确的生死观，克服对死亡的恐惧，更好的享受人生。正确评价身体健康状况，以积极的态度对待退休，帮助老年患者树立老有所用、老有所为的信念，使其认识到活到老学到老的重要性，丰富其娱乐生活，安享天伦之乐。因此，心理自我保健护理是提高老年人生活质量的精神基础。

 2.2合理膳食、适当运动营养学老年人饮食特点：适量的碳水化合物，少量的优质蛋白，少量的植物性脂肪，充足的无机盐、维生素及高纤维食物，充足的水分。因老年人易发生骨质疏松性骨折，所以应进食含钙丰富的食物，如牛奶花生等。保证一日三餐，定时定量，多食蔬菜和水果，注意营养搭配，保证营养均衡。老年人要经常参加适宜的体育活动，以促进新陈代谢和血液循环，增强心肺功能，在运动中结交新朋友，消除内心的孤独和寂寞感，愉悦身心，提高对生活的兴趣。比较适合老年人的活动，太极拳、气功、散步、保健操、慢跑等。因此，合理搭配膳食、适当适量运动是提高老年人生活质量的必要条件[2]。
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 2.3生活有规律，改变不良习惯，注意安全措施早睡早起，生活要有规律，积极培养健康的生活习惯。要养成定时排大便的习惯，经常用热水泡脚，早晚刷牙，饭后要漱口，忌暴饮暴食，戒烟限酒，忌喝浓茶，消除由于不良生活方式引起的致病因素。活动量与运动种类及强度，根据个人的能力及身体状况来选择，运动时鞋子应合脚，柔软适度，穿脱鞋袜时应坐着进行，注意安全，预防跌倒。房间布局合理，光线清晰，地板干燥，减少不安全因素。

 参考文献

 [1]刘树民，董爱青.糖尿病患者的合理用药.中国医学创新，2010，7(28)：138-140.

 [2]李亚权.教育、制度、监管和惩治措施并举，加强合理用药管理.中国医学创新，2010，7(7):144-145.

 【收稿日期】2011-08-10, 百拇医药(周元福 陈筱萍)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/30/54.htm