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ã€æ‘˜è¦ã€‘目的通过分æžå¤–科系统抗èŒè¯ç‰©ä½¿ç”¨æƒ…况,达到规范临床åˆç†ç”¨è¯çš„目的。方法2009å¹´11月~2011å¹´1月通过笔者所在医院临床è¯å¸ˆä¸´åºŠæ£€æŸ¥è¿è¡Œä¸çš„病历,对抗èŒè¯ç‰©ä½¿ç”¨æƒ…况进行统计分æžã€‚结果åˆç†ä½¿ç”¨æŠ—èŒè¯ç‰©çš„æƒ…况达到85.3%。结论临床è¯å¸ˆåº”æ ¹æ®ã€ŠæŠ—èŒè¯ç‰©ä¸´åºŠåº”用指导原则》åŠå«åŠžåŒ»æ”¿å‘[2009]38å·æ–‡çš„ç›¸å…³è§„å®šï¼ŒåŠ å¼ºå¯¹ä¸´åºŠå°¤å…¶æ˜¯å¤–ç§‘ç³»ç»ŸæŠ—èŒè¯ç‰©ä½¿ç”¨æƒ…况的规范,以促进临床åˆç†ä½¿ç”¨æŠ—èŒè¯ç‰©ã€‚
ã€å…³é”®è¯ã€‘外科系统;抗èŒè¯ç‰©ï¼›åˆç†ç”¨è¯
我国临床è¯å¦å·¥ä½œå·²ç»å¼€å±•了20多年,作为一个与临床紧密相结åˆçš„å¦ç§‘,它æ£é€æ¥èµ°å‘æˆç†Ÿã€‚在整个医疗工作ä¸ï¼Œä¸´åºŠè¯å¸ˆä¿ƒè¿›ä¸´åºŠå®‰å…¨ã€æœ‰æ•ˆã€åˆç†åŠç»æµŽä½¿ç”¨è¯å“,从而æé«˜åŒ»ç–—æœåŠ¡æ°´å¹³å’Œæ”¹å–„åŒ»æ‚£å…³ç³»çš„ä½œç”¨æ—¥ç›Šçªå‡ºã€‚由于我国抗èŒè¯ç‰©åœ¨ä¸´åºŠä½¿ç”¨ä¸è§„范的现象普éå˜åœ¨ï¼Œå›½å®¶é™†ç»å¯¹æŠ—èŒè¯ç‰©ä½¿ç”¨çš„æå‡ºç›¸å…³è§„定,如《抗èŒè¯ç‰©ä¸´åºŠåº”用指导原则》åŠå«åŠžåŒ»æ”¿å‘[2009]38å·æ–‡ï¼Œåœ¨å…¨å›½å¤šä¸ªåŸŽå¸‚的三级甲ç‰åŒ»é™¢å»ºç«‹æŠ—èŒè¯ç‰©ç›‘测网,并对抗èŒè¯ç‰©è¿›è¡Œåˆ†çº§ç®¡ç†ï¼Œè¦æ±‚å„大医院实施临床è¯å¸ˆåˆ¶åº¦ã€‚笔者作为一å临床è¯å¸ˆï¼Œé€šè¿‡è¯å¸ˆæŸ¥æˆ¿åˆ¶åº¦ç»™ç¬”者所在医院外科系统æä¾›ä¸´åºŠè¯å¦æœåŠ¡ï¼Œé‡ç‚¹ç›‘测抗èŒè¯ç‰©ä½¿ç”¨æƒ…å†µï¼ŒåŠæ—¶å馈ä¸åˆç†ç”¨è¯æƒ…况,积æžè®¨è®ºå˜åœ¨äº‰è®®çš„用è¯é—®é¢˜ï¼Œæä¾›ç”¨è¯å’¨è¯¢ï¼Œè§„é¿ç”¨è¯é£Žé™©ï¼Œå–得了良好的临床效果。现将近期笔者所在医院三个手术科室的抗èŒè¯ç‰©ä½¿ç”¨è°ƒæŸ¥æƒ…å†µè¿›è¡Œåˆ†æžæ€»ç»“,供临床è¯å¦å·¥ä½œè€…å‚考。
1临床资料
2009å¹´11月~2011å¹´1月笔者所在医院临床è¯å¸ˆåœ¨ç¥žç»å¤–ç§‘ã€èƒƒè‚ 外科ã€è‚胆外科三个手术科室进行为期å„4ä¸ªæœˆçš„æ¯æ—¥å®šæœŸè¯å¸ˆæŸ¥æˆ¿ï¼Œå…¶ä¸å¯¹æ¯ä¸ªç§‘室抗èŒè¯ç‰©çš„使用进行了跟踪,并统计分æžä¸åˆç†ä½¿ç”¨æŠ—èŒè¯ç‰©çš„æƒ…况。
2结果
使用抗èŒè¯ç‰©æ‚£è€…919例,ä¸åˆç†ä½¿ç”¨æŠ—èŒè¯ç‰©çš„æƒ…况132例,详è§è¡¨1。
2.1ç”¨è¯æ—¶æœºæŠ—èŒè¯ç‰©ç”¨äºŽé¢„防感染时,必须在术å‰0.5~2 h内给è¯ï¼Œæˆ–麻醉开始时给è¯[1]ï¼Œç›®çš„æ˜¯ä½¿æ‰‹æœ¯åˆ‡å£æš´éœ²æ—¶ï¼Œå±€éƒ¨ç»„织ä¸å·²è¾¾åˆ°è¶³ä»¥æ€ç手术过程ä¸å…¥ä¾µåˆ‡å£ç»†èŒçš„è¯ç‰©æµ“度。这次临床用è¯è·Ÿè¸ªå‘现,除急诊手术外,ä»ç„¶æœ‰éƒ¨åˆ†æ‰‹æœ¯3.7%未在术å‰ä½¿ç”¨æŠ—èŒè¯ç‰©ï¼Œè€Œæ˜¯æœ¯åŽç»™äºˆæŠ—èŒè¯ç‰©é¢„防感染 ......
http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/29/56.htm
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