42肝细胞腺瘤(HCA)在肝脏良性肿瘤中发病率仅次于肝脏血管瘤，好发于长期口服避孕药20~40岁左右的非肝硬化患者，多无临床症状，肝功能多正常CT平扫表现为等密度或稍低密度，边缘多锐利有包膜的肿块，增强扫描显示动脉期病灶密度均匀强化、可见肿瘤的供血动脉与明显强化的病灶相连，lchik-wa等认为此征象是肝细胞腺瘤的特征性表现，诊断准确率可达100%，延时扫描病灶由高密度-等密度-低密度等过程转变。结合患者特有病史及CT的特征性表现可作出诊断。

 43肝局灶性结节性增生(FNH)多好发于30~40岁女性，CT平扫FNH表现为低~等密度，增强扫描具有一定的特征性，动脉期肿瘤明显强化，平衡期表现为低密度~稍高密度，病灶中心放射状瘢痕组织呈低密度改变较为典型。

 44肝脓肿(abscess of liver)患者常出现急性感染体征，CT平扫时病灶呈等密度脓肿内出现可出现小气泡、液液平面、液气平面，增强扫描后脓肿壁呈典型的环状强化、单环或双坏，出现所谓的“环征”，而脓肿内的液化坏死区不会强化。

 45肝内胆汁漏CT表现为圆形或类圆形、边界清楚且大部分光整、邻近胆道系统的低密度病灶，CT值约20 Hu。CT增强扫描囊内无强化，CT值不变和无明显的囊壁是本病的特征性表现。

 综合上述讨论，CT动态增强三期扫描对肝血管瘤有其影像特异性、认识肝血管瘤的不同CT变现，对肝血管瘤的临床诊断及鉴别诊断有很大帮助。

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 【收稿日期】2011-07-25, 百拇医药(胡昌盛) 上一页 第 1 2 页
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