2结果

 32例患者入院后均先给予性激素止血及全身支持治疗(内膜生长或内膜脱落法)，后给予性激素维持治疗和人工周期治疗(雌、孕激素序贯法)1～2周期。患者均得到了快速止血，月经周期及经量恢复正常，患者贫血好转出院。

 3讨论

 3.1功能失调性子宫出血的常见病因分析体内外任何因素都可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，常见的因素有精神紧张恐惧、气候和环境骤变、过度劳累、营养不良及全身性疾病的影响，使卵巢功能失调，性激素分泌失常，致使子宫内膜失去正常的周期性变化，出现一系列月经紊乱的现象。在整个月经周期中，若上述干扰因素阻碍下丘脑对垂体GnRH的控制，在月经中期不能形成FSH与LH的峰状分泌，致使卵巢不能排卵，可出现无排卵性功能失调性子宫出血。有时虽有排卵，但早期的FSH水平不高，卵泡发育延迟。致使黄体期的LH水平相对不足，出现黄体功能不足的有排卵性功能失调性子宫出血；也有FSH水平正常，但LH水平相对不足或持久分泌，出现内膜脱落不全的有排卵性功能失调性子宫出血。
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 3.2功能失调性子宫出血的临床分类及表现

 3.2.1无排卵性功能失调性子宫出血约有85%是无排卵性功能失调性子宫出血。多见于青春期与更年期，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟或衰退，卵巢虽能分泌雌激素，卵泡亦发育，但因不能形成正常月经周期时的FSH和LH高峰，使卵泡不能继续发育成熟，没有排卵，卵巢不能分泌孕激素，没有黄体形成，以致月经紊乱。

 主要表现为月经周期或经期长短不一，出血量异常。有时先有数周或数月停经，然后有大量阴道流血，持续2～3周或更长时间，不易自止。也有长时间少量出血，但淋漓不净。经期无下腹痛，常伴有贫血。

 3.2.2有排卵性功能失调性子宫出血该情况较无排卵性功能失调性子宫出血少见。多见于生育期，患者有排卵功能，但黄体功能异常。常见的有两种类型。一是黄体功能不足，因黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退而使子宫内膜分泌反应不良；二是子宫内膜不规则脱落，虽然黄体发育良好，但萎缩过程延长，使子宫内膜脱落不全。一般表现为月经周期正常或缩短，但经期延长。黄体功能不足时，月经周期可缩短至3周，且经期前点滴出血。子宫内膜不规则脱落时，月经周期正常，但经期延长达9～10 d，且出血量较多。
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 综上所述，功能失调性子宫出血是由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，分为排卵型和无排卵型两类，其中无排卵型功能失调性子宫出血多见，常发生在青春期和更年期；排卵型功能失调性子宫出血较少见，常发生在生育期，功能失调性子宫出血的临床表现为不规则子宫出血，经期延长或缩短[6]。患者可存在贫血，妇科检查无阳性体征。本病药物治疗疗程长，药物剂量和给药时间一定要准确，服药期间易出现许多不良反应，患者往往因某种原因而中止治疗，因此临床护理十分重要。

 参考文献

 [1]乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，2004：330.

 [2]王艳荣.青春期功血患者的健康教育及效果观察.实用全科医学，2008，6(4)：386.

 [3]骆金英.48例功能失调性子宫出血患者的护理.现代中西医结合杂志，2006，15(15)：2103.

 [4]王秀霞，方嫒嫒.青春期功能失调性子宫出血的诊治特点.中国实用妇科与产科杂志，2006，22(9)：660.

 [5]于润清. 20例功能失调性子宫出血患者的护理体会.中国现代药物应用，2010，4(9)：187-188.

 [6]杨莉.雌孕激素复合避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察. 中国医学创新，2010，7(24):41-42., 百拇医药(苏春蓉) 上一页 第 1 2 页
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/27/52-1.htm