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【摘要】目的评价左氧氟沙星与阿奇霉素联合用药治疗重症CAP的临床疗效。方法按随机原则分为左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗组30例与头孢噻肟联合阿奇霉素对照组30例,比较两组临床疗效、计算细菌学清除率、安全性等。结果治疗组有效率为96%,细菌清除率为85.71%,优于对照组(P0.05),具有可比性。
1.2病例选择(1)年龄25~80岁住院患者,无性别限制;(2)临床症状、体征、实验室检查符合CAP的诊断标准,符合中华医学会呼吸分会2005年制订的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》,按照美国感染性疾病学会(IDSA)/美国胸科学会(ATS)分类方法 [2];(3)无严重的心、肝、肾、造血系统疾病或精神系统疾病者。排除下列病例,(1)对喹诺酮类、头孢类过敏者;(2)孕妇及哺乳期的妇女;(3)4周内用过其他抗生素者;(4)有免疫缺陷和(或)中性粒细胞低于2×109/L者;(5)48 h内可能死亡的重症肺炎者。
1.3治疗方法治疗组30例,给予左氧氟沙星(商品名来立信)600 mg/d,每日1次,静脉滴注,阿奇霉素0.5 g/d,每日1次,静脉滴注,共7 d。对照组30例,给予头孢噻肟2 g/d,每天2次,静脉滴注,阿奇霉素0.5 g/d,每天1次,静脉滴注,共7 d。治疗7 d后所有患者根据病情及肺CT决定是否继续进行抗生素治疗 ......
http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/26/21.htm
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