【摘要】目的探讨团队合作的护生小讲课在临床带教中的应用。方法选择实习护生78人，每组4~6人，每组选排1名进行讲授护理小课，该组其他成员进行补充或作答。结果92%的护生认为开展小讲课很有必要，90%的护生认为小讲课对自己很有帮助，小组间的学习与合作能力增强。结论基于团队合作的护生小讲课能调动护生学习的主动性和积极性，培养和提高护生的综合能力。

 【关键词】团队合作；护生；小讲课；临床带教

 传统教学是以教师讲授为主，学生的主观能动性得不到很好的发挥，另外，学生进入临床实习后，由于表达能力较差，往往不能与患者进行良好沟通。以学生为主体的小讲课模式是一种有效可行的教学方法，能激发学生的学习兴趣，增强学生自信心，提高综合素质，实现知识、能力、素质并重的培养[1]。笔者所在医院通过实行团队合作的“护生小讲课”这一教学模式，来调动护生学习的主观能动性，培养和提高他们的综合能力，取得了令人满意的效果，现报道如下。
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 1资料与方法

 1.1一般资料选择2009~2011在笔者所在医院实习的护理大专生、本科生78人，学制3年，年龄19~22岁。分成16个学习小组，每组4~6人，每组选排1名护生进行讲授。

 1.2方法

 1.2.1小讲课内容由临床老师根据各实习科室特点，学生主动参与选择难易适中、能代表学科特点或临床常见疾病为讲课内容。

 1.2.2让学生有充分的时间准备，每次讲课内容由老师拟订教学提纲，提前4周发给学生。

 1.2.3每个学习小组选派1名主讲，时间30 min,该组其他成员进行补充，其他学习小组的同学提出质疑，由讲课的护生及成员作答。

 1.2.4教学组成员围绕教学要求、重点、难点等讲授内容进行点评。
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 2结果

 调查显示：92%的护生认为开展小讲课很有必要，90%的护生认为小讲课对自己很有帮助。通过小讲课，护生克服了胆怯心理，小组间的学习与合作能力增强。护生主动查找相关资料的积极性大大提高，表达能力得到加强，护生能熟悉检索科技文献，均能用Powerpoint制作课件。

 3讨论

 3.1充分发挥护生的主观能动性，培养护生创新性思维能力在教学活动中,注重激发、引导、培养学生的创新性思维品质是发展学生创造力的

 重要措施[2]。护生进入实习阶段，尽管有一定的书本理论知识，但没有临床操作经验，传统上由带教老师教如何操作，具有很强的权威性，护生按部就班地跟着做，基本上处于一种被动学习的状态。通过“护生小讲课”，把学生推上讲台，让他们去面对几十双同龄人和老师的眼睛，充分发挥学生自主学习的积极性、主动参与意识，在备课、讲课、讨论的过程中完成收集资料，钻研明白护理操作的要点，为什么要这样操作等，并能在自我提问和回答他人提问的过程中进一步巩固和运用所学和所讲的知识。学生除了实施现有的临床护理方法外，通过查找国内、外文献，进行分析比较,找到第二种或更多的办法,有一种不达目的不罢休的韧劲和创新意志。
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 3.2小讲课锻炼了护生语言表达和沟通的能力大量的临床操作是需要通过语言表达来完成的，护生的语言是进行心理护理、健康宣教的手段。学生进入临床实习后，面对不同病种、不同年龄、层次的患者，不能与患者很好沟通。通过“小讲课”，加强了护生语言表达能力，使学生能用标准的普通话、精炼幽默的语言、抑扬顿挫的语调表达自己的观点，熟练运用所学理论知识来解决工作过程中所遇到的实际问题。实用型的护理人才必须具备较高的口语表达能力，“小讲课”无疑成为护生练胆、练笔、练口、练脑，展现自己才华的一个重要平台。

 3.3小讲课加强了小组之间的学习与合作能力基于团队的学习模式，学生在相互比较、争论过程中，不仅知识得以增长，团队合作、分析问题、表达、交流等多种能力得到训练[3,4]。基于团队合作的小讲课以小组为单元，由老师指导，学生主动参与选择难易适中、能代表本学科特点或临床常见疾病为讲课内容。每个小组成员必须查找资料，了解国内、外相应护理的新进展、新方法、新技术，并在小组内试讲，在相互质疑,充分讨论中最终达成共识。在试讲后，学会了如何取长补短、举一反三来改进和提高了自己的讲课技巧。最后选派1名主讲，该组其他成员进行补充。整个过程给予学生4周的准备，涉及到医学护理基本知识、网络信息搜索、科技文献检索、Powerpoint制作、撰写讲案、语言表达和沟通技巧等多方面的知识。小组成员的成绩：(1)主讲者的成绩占80%；(2)每人的表现，包括发言主动性、分析、回答问题等占20%。使得同学间能积极分工合作，群策群力。
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 3.4小讲课有利于教学相长学生讲课后，由总带教组成的成员围绕教学要求、重点、难点等讲授内容进行点评。强调学生讲课的优点，学会欣赏学生的激情和新理念，而不是用挑剔的眼光评价他们，最大限度上保护学生的自信心[5,6]。同时，通过客观的点评，使护生认识到自己的不足之处并得到及时纠正，学生受益匪浅。

 参考文献

 [1]陆莉.以学生为主体的小讲课在《儿科护理学》教学中的应用.护理学报，2007，14(4)：39-40.

 [2]庞辉,何惠.如何在生理学教学中培养创新性思维.广西医科大学学报,2007,24(9):234-235.

 [3]姜冠潮,周庆环,陈红.基于团队的学习模式(TBL)在医学教学方法改革中的应用与思考.中国高等医学教育,2011，25(2)：8-9.

 [4]张红梅,王雪峰,刘春莲.实习护生课堂教学能力的培养.中国医学创新，2008，5(31):98.

 [5]刘根凤,智林女.临床实习护生的带教体会.中国医学创新，2009，6(31):126-127.

 [6]王雪洁.解决临床护理带教问题提高护生综合素质.中国医学创新，2008，5(34):117-118., 百拇医药(杜合英 许楚容 张小燕 杜静锋 刘明华)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/24/150.htm