【摘要】目的提倡推广新生儿窒息新法复苏技术。方法对2008年1月～2011年5月湖北省京山县妇幼保健院分娩总人数中出现的65例新生儿窒息新法复苏进行总结分析。结果65例窒息新生儿，64例经过新法复苏抢救成活，1例死亡。结论新生儿窒息新法复苏技术可以降低窒息病死率，减少神经系统并发症的发生。

 【关键词】新生儿；窒息；复苏

 新生儿窒息是指生后1分钟内，无自主呼吸或未能建立规律呼吸，而导致低氧血症和混合性酸中毒[1]，是导致新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一，其预后与窒息的严重程度、复苏是否及时、措施是否得当有关, 所以及时有效地复苏窒息新生儿，对改善新生儿预后及其减少后遗症的发生极其重要，现将本院2008年1月～2011年5月分娩总人数中出现的65例新生儿窒息报告如下。

 1资料与方法

 1.1 一般资料根据新生儿窒息Apgar评分标准[2]，本院2008年1月~2011年5月有65例新生儿符合新生儿窒息诊断标准。生后1分钟评分4～7分为轻度窒息，0～3为重度窒息，其中轻度窒息52例，重度窒息13例。
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 1.2症状或体征65例中气急、呼吸困难50例，呼吸不规则18例，呼吸暂停6例，不哭10例，面色苍白5例，肌张力低下18例，发绀56例。

 1.3复苏方法确保分娩现场，至少有1名受过新生儿新法复苏培训并掌握复苏技术的专业人员，采用美国新生儿学会(AAP)和美国心脏协会(AHA)开发的新生儿复苏项目(NRP)ABCD步骤进行复苏[3]，其中A是根本，B是关键，评估贯穿整个复苏过程。根据呼吸、心率、肤色3个体征不断重复评价，并以此进一步决策和措施，如此循环往复，直到完成复苏。

 1.3.1A——气道保持呼吸道通畅。保暖：胎儿娩出前，准备好已经预热的红外辐射抢救台以及包被等物品，娩出后立即擦干身体，置于温暖的抢救台上，摆正体位，清理呼吸道，吸净鼻腔、口腔的羊水及分泌物，擦干全身，给予刺激，必要时供氧。

 1.3.2B——呼吸100%氧浓度面罩自动充气式复苏气囊正压人工呼吸，呼吸频率40～60次/min，效果不明显考虑气管插管。肺部人工通气是新生儿窒息复苏最重要和最有效的步骤，贯穿复苏过程的始终。
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 1.3.3C——循环胸外按压，有效人工呼吸30秒后，仍无心跳或心率持续, http://www.100md.com
 3讨论

 新生儿窒息是儿科常见的危重症，抢救成功与否，直接关系到新生儿的生命和健康，是当今引起死亡和影响儿童生存质量的主要因素，对存在高危因素的产妇，充分做好分娩急救准备工作。窒息发生后，正确并及时地对新生儿进行有效的复苏抢救，是减少窒息病死率和围生期新生儿死亡率，降低新生儿神经系统并发症的关键。自2007年以来，儿科和产科医护人员积极参加了由中国疾病预防控制中心、妇幼保健中心承办的新生儿窒息复苏项目(NRP)的培训学习，人人掌握了新生儿窒息新法复苏技术，笔者体会，新法复苏是降低病死伤残率发生的最重要措施，通过对重度窒息复苏后的患儿全程重点监护，密切观察，精心护理治疗，大大地避免或减轻了并发症的发生，不仅成活率较前有明显提高，并发症发生率也明显降低，尽可能降低了对家庭和社会造成的负担[4~6]。

 参考文献

 [1]薛辛东，杜立中.儿科学.北京：人民卫生出版社，2005：16.
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 [2]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学.第3版.北京：人民卫生出版社，2003.

 [3]美国儿科学会，美国心脏协会.新生儿窒息复苏教材.第5版.上海：上海第二军医大学出版社，2006.

 [4]吉辉.胎儿窘迫与新生儿窒息关系的研究.中国医学创新，2009，6(5)：37-38.

 [5]杨雪丽.新生儿窒息复苏后的观察与护理.中国医学创新，2009，6(21)：98-99.

 [6]张妙兰.推广新生儿窒息复苏新指南在实际应用中的效果分析.中国医学创新，2009，6(18)：7-8., 百拇医药(董登海 董霞)

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 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/24/142.htm