【关键词】心理干预；恶性肿瘤；化疗患者；影响

 随着医疗模式的转变，心理因素对癌症的发生、发展、治疗及转归日益受到重视[1]。恶性肿瘤一旦查出会对个体的心理形成严重的冲击，导致系列剧烈的情绪和行为反应[2]。目前，化疗是治疗癌症的有效方法之一，因化疗药物在治疗癌症的同时又产生了许多毒副作用，多数患者在接受化疗时往往产生焦虑、恐惧，拒绝化疗，甚至对生活绝望等，影响治疗效果和患者的生活质量[3]。通过心理干预使患者对疾病有正确的认识，消除患者的消极情绪，树立战胜疾病的信心，以良好的心态接受化疗。

 1心理状态

 1.1恐惧许多人都存在谈癌色变的恐惧心理，同时也是患者最初的心理状态。患者常常听说化疗会身体产生嫉妒的不适，害怕化疗引起的呕吐、脱发、抵抗力下降、发生感染等不良反应，甚至会加快死亡而出现恐惧、悲观、抗拒和抵触情绪。

 1.2焦虑患者会担心化疗费用较高，担心亲属工作忙，无人照顾，担心会遭到配偶的嫌弃，致精神紧张，饮食、休息不好，睡眠差。
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 1.3绝望晚期癌症患者身心十分痛苦，极易产生极度悲观、绝望等心理，常常表现为焦虑、暴躁、易怒、消沉、激动，失去治治愈疾病的信心，拒绝临床治疗与护理，甚至产生轻生的念头。

 1.4拒绝患者害怕化疗引起脱发影响自己的形象以及对化疗药物缺乏信心，导致拒绝化疗。

 2心理干预

 2.1建立良好的医患关系护士应主动与患者进行沟通，经常向患者讲解化疗的相关知识，向患者提供精神安慰、心理支持、劝解、暗示，帮助患者控制了混乱的思维和感情心理反应和免疫功能得到有效改善[4，5]。让患者认识到化疗是控制肿瘤的有效方法，讲解化疗具有许多不良反应，可引起一系列胃肠道反应，如恶心、呕吐等，向患者讲明这些反应是化疗的常见反应，化疗结束后症状即可消失，以减轻患者的心理负担。

 2.2饮食及不良反应的护理鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物，尽量少进食油腻、刺激性食物，不暴饮暴食。在进行化疗前遵医嘱给予患者止吐剂及适当镇静剂。化疗时与患者交谈，以分散其注意力。护理人员应告知患者及家属，若化疗过程中出现恶心、呕吐、心悸等不良反应，或穿刺部位出现肿胀、疼痛时，要及时报告，以便及时处理，护士应经常巡视病房，发现异常及时报告[6]。
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 2.3患者进行化疗后身体抵抗力降低，有效控制感染，天气寒冷时要注意保暖，嘱患者养成良好的生活习惯，讲究个人卫生，注意日常饮食卫生，多饮水以加速毒素尽快从体内排出[7~9]。

 2.4化疗结束后的心理护理

 2.4.1患者接受肿瘤根治性切除后，辅以化疗支持治疗，在经历数月不间断的化疗后，常误认为化疗的结束意味着身体已痊愈，此后可像正常人一样生活、工作和学习。此时，医务工作者应及时向患者及家属解释肿瘤的治疗并非朝夕之事，需长期坚持，督促患者要坚持定期到医院复查，养成良好的生活习惯，预防肿瘤复发[10,11]。

 2.4.2患者常常抱有既希望尽快结束化疗，又担心化疗结束后病情得不到控制或复发的矛盾心理。因此，医护人员应提前嘱患者做好化疗的准备工作，与患者沟通治疗时间、治疗计划的安排及化疗结束后的生活安排，告知患者下期进行化疗的时间及此期间生活注意事项。
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 2.4.3对癌症患者提供家庭和社会的心理支持性教育。主要内容是向家属提供认识疾病、配合治疗、促进健康的信息，向社会宣传抗癌知识，唤起社会共同支持和扶助癌症患者的良好风气，让患者看到生活下去的希望，体会到今后生活的乐观性和丰富性。心理干预是癌症患者护理的一个重要措施，它贯穿于本病护理的全过程，其目的是引导患者对疾病有正确的认识和应抱有的态度，使其消除恐惧、焦虑、悲观、绝望等不良情绪，树立战胜疾病的信心，以良好的心态接受化疗。

 参考文献

 [1]贾霖，贾利，王允，等.癌症患者的心理治疗，现代预防医学，2006,33(11)：2149-2150.

 [2]丁宇，恶性肿瘤患者治疗前后的心理特点及心理干预回顾.中国组织研究与临床康复，2007,11(39)：7951-7954.

 [3]沈丽华.恶性肿瘤患者围化疗期的护理.护理实践与研究，2008,5(12)：48-50.
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 [5]张玲妹，赵士琴，黄望霞.心理护理对肿瘤患者化疗期间心理状态的影响.现代护理，2007,13(15):1375.

 [6]钱莉，庞冬，路潜,等.癌症患者化疗期间癌因性疲乏及其相关因素的调查分析.现代护理，2007,13(27)：2557.

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 [9]朱小红,庞欣欣.心理干预对乳腺癌患者生活质量的影响,中国医学创新,2009,6(17):115.

 [10]黄友玲,孔维顺.心理干预在晚期肝癌患者负性情绪中的作用,中国医学创新,2009,6(18):11-12.

 [11]赵月云,李新娥.心理干预对乳腺癌患者抑郁焦虑的影响.中国医学创新,2009,6(3):64-65., 百拇医药(魏兰英)

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