【摘要】目的探讨卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血的临床效果。方法随机对足月妊娠经阴道自然分娩80例，按交叉设计方法随机分为观察组和对照组各40例。观察组胎儿娩出后，立即舌下含化卡孕栓1 mg，同时肌肉或莫非氏管滴入缩宫素20 U。对照组胎儿娩出后，立即肌肉或莫非氏管滴入缩宫素20 U。比较两组产妇第三产程时间及产后2 h出血量。结果观察组第三产程时间及产后2 h出血量均明显少于对照组(P, 百拇医药
 1资料与方法

 1.1一般资料收集笔者所在医院2010年以来足月妊娠经阴道自然分娩80例，单胎、无妊娠合并症或并发症、无前列腺素药物过敏史，其中年龄在(26±4)岁、孕周在(39±2)周、胎儿体重控制在(3100±400) g，产妇及家属有经阴道自然分娩意愿，且产前B超及各种化验检查均在正常范围。观察组采用东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产的东北牌卡孕栓1 mg舌下含化，配伍上海禾丰制药有限公司生产的天丰牌缩宫素20 mg肌肉或莫非氏管滴入、缩宫素组采用上海禾丰制药有限公司生产的天丰牌缩宫素20 mg肌肉或莫非氏管滴入。

 1.2方法观察组胎儿娩出后立即舌下含化卡孕栓1 mg，同时肌肉注射或莫非氏管滴入缩宫素20 U；对照组胎儿娩出后立即肌肉注射或莫非氏管滴入缩宫素20 U。

 1.2.1检测指标记录第三产程时间及产后2 h出血量。记录第三产程时间从胎儿娩出到胎盘娩出即为第三产程。第三产程的时间通常不超过30 min，超过30 min即为第三产程延长。观察组采用胎儿娩出后立即舌下含化卡孕栓1 mg，同时肌肉注射或莫非氏管滴入缩宫素20 U；对照组胎儿娩出后立即肌肉注射或莫非氏管滴入缩宫素20 U。观察第三产程时间。
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 1.2.2测量方法测量方法即称重法[2]。第二产程末胎儿娩出后，立即放置弯盘与患者臀部下，直接收集阴道流出的血液，然后用量杯计算产时出血量。再将一张灭菌产褥垫放于产妇臀下，待产后2 h称产褥垫重量。用产褥垫现有的重量减去产褥垫本身的重量，按1.05 g相当于1 ml的标准计算，两者累计即为产后2 h的出血量。

 1.3统计学处理所得结果采用t检验，P, http://www.100md.com
 总之，产后出血是指胎儿娩出后24 h内阴道出血量超过500 ml。是产科最常见、对产妇危害最严重的产科并发症之一。其发病率约8.2%[3]，是导致产妇死亡的重要原因之一，在我国目前仍高居首位。产后出血大多发生在产后2 h内。一般认为，产后2 h内出血量占产后24 h内累积出血量的74.51%[4，5]，因此，减少此期内出血量是预防产后出血的重要环节。缩宫素在体内的维持浓度只有2小时，而且易被胎盘产生的催产素酶所分解。卡孕栓给药后6~9 h主要在尿中代谢，对各期子宫均有收缩作用。采用舌下含化给药，在血中半衰期为30 min，作用快，持续时间长，对子宫平滑肌有较强的收缩作用。使用方便、简单、安全且副作用小，对产妇无不良影响。配伍缩宫素预防产后出血，效果更为明显，值得推广。

 参考文献

 [1]庄依亮，张振钧，尹德英.产后出血的测定和防治的计分.上海医学，1987，10(6)：383.

 [2]吕红梅.102例产后出血的原因.护理临床与护理研究，2006,5(3)：62.

 [3]王琼英.产后出血152例分析.中国误诊学杂志，2003,2(3):1387.

 [4]王薇，杨秋云，赵敬和.卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血疗效观察.中国误诊学杂志，2009,18(2)：4321-4322.

 [5]王江和.卡孕栓预防产后出血的临床观察.护理学杂志，2002,17(11)：860.

 【收稿日期】2011-06-28

 (本文编辑：刘曾敏), 百拇医药(李爱敏)
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