【关键词】老年性痴呆；护理

 老年性痴呆(Alzheimer Disedse)AD是一种以慢性智力衰退为主要表现的精神疾病，即记忆，思维，情绪等方面出现障碍，是智能损害的综合征。临床表现为焦躁，抑郁，易激怒，记忆力丧失，呆板，迟钝。

 1临床资料

 1.1一般资料： 本组42例，男30例，女12例，63~89岁，其中轻度患者14例，中度22例，重度6例。均符合诊断标准。

 1.2主要诊断标准(1)记忆力障碍：是AD患者早期出现的表现，往往患者对近期发生的事情不能记忆，但对过去的事情能够回忆起来。(2)思维混乱，日常生活中做事颠三倒四，辨别是非能力下降，生活中计算能力下降。(3)人格改变：如原来注重自己形象的人变得不修边幅，对周围事物表现淡漠，不善与外界交际，以自我为中心。部分患者有不正当的性行为。
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 2护理

 2.1心理护理要维护AD患者的尊严，态度要和蔼，语速要缓慢，语调要柔和，声音要清晰，对失聪的老人语调要略高，交谈的话语要简洁易懂。对健忘的老人要不厌其烦地耐心反复地与他们沟通，强化他们的记忆。对猜疑心重，喜欢唠叨，脾气急躁的老人，不能嫌弃孤立他们，应多予以宽容和理解，耐心听取他们的诉说，不责怪，不批评。对他们合理的要求要尽量满足，不能满足的耐心给予解释。对性格孤僻，淡漠的老人要亲切热情，用行动和语言来体贴感化他们，建立信赖关系，对老人感兴趣的事情，应多予以鼓励和表扬，使其对生活充满信心[1]。

 2.2生活护理首先，让患者要有一个舒适，安静的环境。生活起居要有规律，可制定一个适合患者生活规律的时间表，定时睡觉起床，定时活动，定时用餐，定时进行娱乐，或者功能锻炼，定时服药，定时洗澡。晚上睡觉要选择宽松的内裤，睡觉前避免喝过多的水，避免摄入浓茶，咖啡等食物，以保证高质量的睡眠。

, 百拇医药  2.3饮食护理老年痴呆的患者特别要注意大脑营养的摄入，要多食富含卵磷脂的食物，如大豆及其制品，猪肝、鱼脑、蛋黄、蘑菇、芝麻、花生、山药等。同时、要补充叶酸和维生素B12，多食蔬菜水果，做到膳食平衡。无咀嚼功能的患者可将食物，水果用搅拌机打成泥，然后用勺慢慢地喂 。一般喂食要坐起，每次量不要太多，速度不要太快，温度适宜，液体和固体分开喂，以免呛咳。

 2.4安全护理AD患者要加强看护，不能单独外出，以免发生意外。地面要有防滑措施，台阶要有醒目的标示。不要让患者做日常危险的操作，如插电源，到开水等，特别是夏天容易发生烫伤。晚上睡觉时要将床旁的防护栏拉起，以防坠床，对长期卧床，偏瘫的患者应注意皮肤护理，使用气垫床预防褥疮。

 2.5记忆训练对于记忆力障碍较轻的AD患者可坚持每日看书读报，写字，看电视，下棋，猜字谜，打麻将(据报道，打麻将可以预防AD的发生)，只要是患者愿意做的事情就尽量不要阻止他们。对于记忆力障碍较重的AD患者可经常询问刚才发生过的事情，鼓励患者做简单的计算，回忆家里亲朋好友的名字，背记医生护士的名字，做简单的拼图游戏等。
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 2.6语言功能训练对发音含糊、口齿不清的老人，特别是失语的痴呆患者，要有意识地训练他们的发音和说话能力，经常跟他们说话，用手指按摩患者头部的穴位，以提神醒脑。每天用热水泡脚后，用牛角板按刮脚底穴位，力量可稍重，使患者感觉到疼痛，促使患者叫喊发音，这样，既可增加患者的肺活量，同时又可促进各器官功能的恢复。

 3讨论

 AD患者主要是由脑的退行性病变导致智力衰退所致，主要表现为记忆减退和人格改变，最终因生活完全不能自理直致身体衰竭而死亡。对于AD患者，没有根本的治愈手段，主要是加强生活护理，提高生活质量，延长寿命，安度晚年。

 参考文献

 [1]刘齐兰,冯国琴.社区护理在老年痴呆症中的干预作用.中国医药导报,2010,5(36):74-75.

 【收稿日期】2011-05-06

 (本文编辑：刘曾敏), 百拇医药(聂小丽)

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