【摘要】目的观察荆花胃康胶丸、兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法选择120例Hp阳性消化性溃疡患者，随机分为治疗组60例，治疗组采用荆花胃康胶丸+兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗。对照组采用法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素进行治疗。治疗8周后复查胃镜和Hp检查，并观察总有效率和Hp根除率。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.3%和78.3%，两组差异有显著性(P, 百拇医药
 1资料与方法

 1.1一般资料以来笔者所在医院就诊的120例患者为观察对象，均经电子胃镜检查证实有活动性消化性溃疡，其中十二指肠球部溃疡直径≥0.3 cm，胃溃疡直径≥0.5 cm，局部组织活检恶性病变除外。黏膜快速尿素酶试验或者C呼气实验均阳性，按照随即分组的原则，平均分为两组，即治疗组60例，其中男45例，女15例；年龄18～67岁，平均45.5岁；病程4个月～26年，平均12.4年；胃溃疡15例、十二指肠溃疡40例、复合性溃疡5例。对照组60例，其中男40例，女20例，年龄16～68岁，平均47岁；病程3个月～23年，平均11.2年；胃溃疡10例、十二指肠溃疡45例、复合性溃疡5例。两组间溃疡发生部位、并发症情况、年龄、性别、病程等无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

 1.2治疗方法治疗组给予口服荆花胃康胶丸2粒，3次/d，疗程8周，兰索拉唑30 mg，1次/d，疗程8周，阿莫西林1000 mg.克拉霉素50 mg，2次/d，饭前服用，连服7 d。对照组给予口服法莫替丁20 mg/次，早晚两次服，30日为一个疗程。1疗程后改为每晚20 mg，继服2个疗程，阿莫西林1000 mg、克拉霉素500 mg，2次/d,连服7 d。8周疗程结束后进行胃镜复查，并再次活检，检测Hp，采用快速尿素酶试验，比较治疗前后检查结果、症状改善和不良反应发生情况。
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 1.3疗效评价标准腹痛缓解标准(按腹痛轻重分为4级)。0级为无痛；1级为轻痛；2级为中度痛，影响生活和工作；3级为重度痛，需全休。腹痛缓解时间为服药后疼痛消失或进步2个级的天数，发作频率:记录症状发作的次数。

 胃镜检查疗效评分标准，采用日本内镜判断良性溃疡的三期三段标准来评估。(1)痊愈：溃疡愈合，周围炎症消失，临床症状及体征完全消失；(2)好转：溃疡基本愈合，周围炎症存在，临床症状及体征明显减轻；(3)无效：临床症状无缓解，溃疡大小无变化或加重[1]。Hp根除标准：阴性为根除，阳性为无效。

 1.4统计学方法采用χ2检验、t检验处理数据，P, 百拇医药
 2.2Hp消失情况治疗组60例中Hp消失50例(83.3%)；对照组60例中Hp消失40例(66.7%)。两组比较差异无显著性。

 2.3腹痛缓解时间治疗组为(2.1±1.4) d，对照组为(2.0±1.5) d，两组比较差异无显著性。

 2.4副作用治疗组在服药过程中无明显不适。对照组出现皮疹7例，恶心8例，两组不良反应发生率比较差异有显著性(P, 百拇医药
 本研究结果显示，荆花胃康胶丸加用泵抑制剂和抗生素疗法治疗Hp感染的溃疡病其疗程短、副作用小、复发率低，溃疡愈合率高，疗效比较满意，是一种有效的联合用药方法[5]。

 参考文献

 [1]刘恒辂,施嫣红.影响慢性胃炎患者幽门螺杆菌根除的临床因素分析.胃肠病学,2010,15(11)：825-826.

 [2]郑青,戴军,李晓波,等.以泮托拉唑为基础的三联四联疗法根除幽门螺杆菌疗效比较.胃肠病学，2009，14(1):123-124.

 [3]梁建军，张石萍.质子泵抑制剂的研究进展与临床应用评价.中国药房，2001,1(4):216-218.

 [4]马建春,赵策,丁留敏.阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑联合治疗消化性溃疡疗效观察.中国医药指南：学术版，2009,7(03)：46-47.

 [5]何运梯,林玉如,邬淑清,等.兰索拉唑、痢特灵、阿莫西林及果胶铋联合根治幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究.中国医药导报,2010,5(35):49-50.

 【收稿日期】2011-05-03

 (本文编辑：刘曾敏), http://www.100md.com(韩宪宝)

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