当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 201118 编号:13766342 利伐沙班、低分子肝素、脉络舒通预防下肢全髋置换术后静脉血栓的疗效比较 http://www.100md.com 2011年6月25日 第1页
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  【摘要】目的比较利伐沙班、低分子肝素和脉络舒通在全髋关节置换术后预防静脉血栓的效果。方法96例全髋关节置换术患者，随机分为三组，术后分别给予利伐沙班10 mg，1次/d，持续用药30 d；低分子肝素，术后24 h内给予，皮下注射，40 mg，1次/d，连续给药14 d；脉络舒通组：术后1袋(20 g)/d，2次/d，连续服用14 d。结果三组患者一般资料均衡可比，术中出血量和术后引流量差异均无统计学意义。三组DVT发生率分别为17.1%、13.3%和25.8%，脉络舒通组高于其他两组(χ2=5.783，P=0.042)。结论利伐沙班和低分子肝素抗凝效果优于脉络舒通，低分子肝素出血倾向明显，三种药物都具有很好的安全性。

 【关键词】全髋置换术；利伐沙班；低分子肝素；脉络舒通；静脉血栓

 静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism，PE)，是常见的疾病和死亡原因。骨科进行髋、膝人工关节置换的患者，若不采用任何预防措施，下肢DVT发生率为40%~84% [1]。致命PE发生率为0.2%～2.0%，而75%~90%的肺血栓来源于下肢、盆腔和下腔静脉。PE是围手术期致残、致死率高的并发症之一[2]。本研究收集了2008年6月~2010年6月在笔者所在医院行全髋置换术(total hip atthroplasty, THA)96例患者，通过观察患者用药后的反应，比较三种药物预防THA术后VTE的疗效。

 1资料与方法

 1.1一般资料2008年6月~2010年6月在笔者所在医院行全髋置换术96例患者采用随机分为利伐沙班组(A)和低分子肝素组(B)和脉络舒通组(C)。年龄≥25岁，患者符合髋关节置换手术要求，术前彩色多普勒检查双下肢DVT阴性。A组35例，男12例，女23例；年龄29~78岁，平均(60.2±14.3)岁。其中股骨头缺血性坏死20例，股骨颈骨折15例。B组30例，男10例，女20例；年龄31~82岁，平均(62.5±10.9)。其中股骨头缺血性坏死18例，股骨颈骨折9例，类风湿关节炎3例。C组31例，男10例 ......
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