【摘要】目的观察奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、胶体果胶铋短程四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染十二指肠溃疡的愈合率和根除率。方法Hp阳性的十二指肠溃疡患者124例，分为两组，观察组76例，以奥美拉唑20 mg、克拉霉素500 mg、替硝唑400 mg胶体果胶铋300 mg，2次/d，口服，治疗8 d；对照组48例，以法莫替丁20 mg、阿莫西林1000 mg、甲硝唑400 mg，2次/d，口服，治疗8 d，疗程结束后4周复查十二指肠溃疡的愈合率和根除率。结果观察组溃疡的愈合率为95%，Hp的根除率为95%，对照组溃疡的愈合率为69%，Hp的根除率为71%。结论奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、胶体果胶铋短程四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡明显优于对照组，是优先及满意的选择之一。

 【关键词】奥美拉唑；克拉霉素；替硝唑；胶体果胶铋；幽门螺杆菌；十二指肠溃疡

 近十多年来随着对Hp大量研究证明，Hp感染是消化性溃疡的主要病因之一，特别十二指肠溃疡患者中Hp感染率更高。单用常规抗酸剂治疗后的溃疡，其愈合率低而复发率高，但是随着幽门螺杆菌(Hp)耐药菌株的出现，使原有治疗幽门螺杆菌感染的方案受到挑战。寻求一种治愈率高、副反应少、患者依从性好的治疗方案尤为必要。笔者所在院采用奥美拉唑、胶体果胶铋、替硝唑、克拉霉素四联疗法治疗Hp感染的十二指肠溃疡患者，其十二指肠溃疡的愈合率和Hp的根除率都取得了满意的疗效。
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 1资料与方法

 1.1一般资料124例均为笔者所在院门诊患者，治疗前均进行电胃镜检查并活检病理确诊为十二指肠溃疡，并用碳14尿素呼气试验测定Hp为阳性的病例，男82例，女42例，年龄21～63岁，平均42岁，溃疡直径1～15 mm。随机分为两组，观察组76例，男53例，女23例，年龄21～61岁，平均41岁；对照组48例，男29例，女19例，年龄22～58岁，平均40岁。

 1.2治疗方法观察组：奥美拉唑20 mg， 2次/d，口服，合用克拉霉素500 mg、替硝唑400 mg、胶体果胶铋300 mg，2次/d，口服，共用8 d。对照组：法莫替丁20 mg，2次/d，口服，合用阿莫西林1000 mg、甲硝唑400 mg， 2次/d，口服，共用8 d。两组疗程结束后，4周复查胃镜，并复测Hp。

 1.3疗效评定标准(1)痊愈：溃疡消失，瘢痕形成；(2)有效：溃疡较前缩小，炎症减轻；(3)无效：溃疡无变化。Hp用碳14尿素呼气试验方法检测，停药4~8周后，Hp是转阴为有效。
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 2结果

 2.1溃疡愈合率疗程结束后4周经胃镜复查，观察组76例患者，愈合72例(95%)，好转3例(4%)，无效1例(1%)，总有效率99%。对照组48例患者，愈合33例(69%)，好转10例(21%)，无效5例(10%)，总有效率90%。两组愈合率经χ2检验，观察组疗效优于对照组(P, http://www.100md.com(李雪梅)

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