当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 201117 编号:13766632 宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠的效果探析 http://www.100md.com 2011年6月15日 第1页
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  【摘要】目的探索运用宫腹腔镜联合诊治宫角妊娠的临床疗效。方法对笔者所在医院于2006年10月～2008年10月期间对21例经B超诊断为宫角妊娠患者运用宫腹腔镜联合进行诊治的临床资料进行回顾性分析。结果本组经B超诊断为宫角妊娠的21例患者中，有13例经宫腹腔镜联合检查确诊为宫角妊娠，占61.91%，均在宫腔镜下成功实施吸宫术；8例确诊为间质部妊娠，占38.09%，均于腹腔镜下成功实施病灶切除。无术中、术后并发症。术后随访中有生育要求的12例患者中8例已妊娠并足月分娩。结论对宫角妊娠患者运用宫腹腔镜联合诊治，可有效提高确诊率，临床治疗创伤小、痛苦小、安全有效并且预后良好。

 【关键词】宫角妊娠；宫腔镜；腹腔镜；诊疗

 子宫角妊娠是指受精卵种植在近子宫与输卵管口交界处的子宫角部的腔内，该病发病率较低，据国内外报道，宫角妊娠的发病率仅占同期异位妊娠的1%～7%[1,2]，但由于种植部位血液供应丰富，一旦出现破裂，将导致腹腔内大出血而迅速引发低血容量性休克，危及患者生命，文献报道其病死率高达2.0%～2.5%。因此对于该病的早期明确诊断和及时治疗就显得尤为重要。传统临床治疗为开腹行子宫角切除术，对患者身心伤害较大，当前随着内窥镜技术的不断发展和广泛应用，宫腔镜以及腹腔镜由于其疗效好、创伤小、痛苦少等优点已被广泛应用于临床宫角妊娠的诊断和治疗。回顾性分析笔者所在医院于2008年10月～2010年10月期间对21例经B超诊断为宫角妊娠患者运用宫腹腔镜联合进行诊治的临床资料，现报告如下。

 1资料与方法

 1.1一般资料本组21例患者，年龄21～38岁，平均29.6岁；孕次1～7次，其中首次妊娠3例，2～3次妊娠11例，4～5次妊娠4例，6～7次妊娠3例，平均孕次3.1次；既往剖宫产史7例，人工流产史11例，未育12例，未避孕10例，工具避孕3例(其中宫内节育环2例)。患者均有停经史，停经天数最长72 d，最短46 d，平均(48.6±6.2) d；其中11例伴有停经后阴道不规则出血，7例伴有下腹部胀痛，3例无明显临床症状。

 1.2辅助检查21例患者全部行B超检查，其中11例提示子宫非对称性增大，宫角部位可见孕囊或不稳定回声团，孕囊及子宫内膜线周围可见完整肌层包绕；6例提示存在子宫附件包块或者可及宫旁回声；3例提示子宫底部存在混合性病变；1例子宫未见异常 ......
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