【关键词】老年患者；医院的感染；原因；对策

 通过对2009~2010年笔者所在科室老年患者感染的主要危险因素进行综合分析，探讨防治策略，为控制和预防老年患者医院感染提供依据和参考。

 1老年患者感染原因分析

 1.1老年患者呼吸道感染所占比例高，约为50%左右，其原因首先是老年各脏器功能衰减，呼吸道防御机能明显降低，咳嗽 反射减弱，长期卧床至肺活量下降；其次为侵入性操作，如：气管插管，吸痰等使上呼吸道病原菌侵入下呼吸道，明显增加了感染机会。

 1.2高龄患者本身器官衰老，抵抗力明显下降，且多患有慢性基础性疾病，如：慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、糖尿病、高血压性心脏病、脑血管意外等，均可造成机体免疫力低下，感染发生后机体反应迟缓，造成漏误诊，延误最佳治疗时机。

 1.3老年人住院时间一般较长，住院时间越长感染机率也就越大。

 1.4基层医院抗生素及激素的不正确使用，造成体内菌群失调及二重感染，进一步降低机体防御能力，也是感染的一大重要因素。

 1.5基层医院医疗设施不建全，病房管理不规范，多病种难于分开，造成交叉感染的概率很大。

 2预防对策

 2.1加强健康教育，搞好老年基础护理，加强人性化服务，特别是针对行动不方便的老年患者，应在加强护理的同时，定时翻身拍背，鼓励咳嗽排啖，进行适当的运动，积极治疗原发病，缩短住院时间，减少感染机会。

 2.2侵入性操作必须规范，严格执行消毒制度，加强无菌观念，尽量使用一次性消毒器械，减少非必要的侵入性操作。

 2.3规范、合理使用抗生素、激素、细胞毒性药物，严格掌握抗生素适应证，尽量避免预防性用药，特别强调不能滥用抗生素，对已感染的患者，应根据病原学检查及药敏试验使用抗生素，减少二重感染及菌群失调的发生。

 2.4建全病房管理制度，感染与非感染病种分开，减少交叉感染的机会。按时通风换气，保持病房室内空气清新，定期进行室内空气细菌培养，尽可能减少探视，特殊感染病种实行基础隔离。

 老年人医院内感染不但延长老年患者的住院时间，增加医疗资源的消耗及患者和家属的身心痛苦，固而加强老年人医院内感染的预防意义深远，值得业内人士进一步探讨。

 参考文献

 [1]谭耕爱.80例高龄患者住院医院感染调查.中华医院感染学杂志,1998,8(2):92.

 [2]冯笑峰,王滨.医院感染的调查.中华医院感染学杂志,2000,10(2):113-114.

 【收稿日期】2011-03-01

 (本文编辑:程旭然), 百拇医药(李行良)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/15/122.htm