【关键词】老年患者；安全；护理

 随着国民经济的发展，人均寿命在逐渐提高，随着老龄化社会进程的不断加快，老年患者各个器官都出现了明显的衰退的表现，使得影响老年患者安全的危险因素大大增加，而如何避免这些因素，积极给予老年患者以治疗，是医学工作者应该关注的问题。笔者所在医院根据此情况对老年患者制定出一系列的护理针对计划，现总结如下。

 1临床资料

 选择2008年1月～2010年12月笔者所在科收治住院的患者289例，其中男176例，女113例，年龄68～89岁，平均76.5岁。

 2安全护理

 2.1护理评估对护士进行患者安全的教育，使护士认识到患者安全的重要性，提高护理人员的专业素质和护理操作技能，提高护士的安全预见性评估能力。然后要对老年患者做好护理评估，收集基础资料，识别高危患者。采用护理安全评估表，进行危险指数评分，标出ABC 3个级别[1]。通过对老年患者高危因素的评估，了解患者的生理情况及心理状态，如视力、记忆力、精神状况、活动能力等是否正常，让家属意识到老人可能存在的危险因素，并让家属在评估表上签字，为可能引起的法律纠纷提供可靠依据。

 2.2病房安全的检查对住院老年患者进行全面评估，认真筛选高危跌倒患者，对高危跌倒患者在病历和床头做好标识，全员皆知，将安全护理纳入其护理计划中。病室床、桌、椅摆放合理，位置固定；病区地面平坦，无障碍物，地面是否干燥无水渍；走廊、病室设有地灯，保证患者夜间行走安全；地面放置“小心地滑”的明显警示标志，各种扶手是否固定，有无松脱。患者在病区内走动时建议穿防滑鞋，衣裤不宜过长，行动不便的患者有专人陪伴；睡前将便器、呼叫器放置在患者伸手可及之处[2]。

 2.3饮食护理准备进食时安排良好的进食环境，嘱患者精力集中，切勿进食时讲话。能自理的患者，应鼓励患者自行进食，并且给予必要的协助。对于生活自理能力差、病情较重者，应协助患者进食。

 2.4防止坠床因老年患者视力、平衡能力下降，易发生坠床。对年老体弱、危重、烦躁不安、意识障碍的患者应放置床栏。当患者活动时，应有家属或护工陪护。对神志不清或烦躁不安，需要使用约束带的患者，要做好使用约束带的告知工作，并按约束带指南对患者应用合适的身体约束。

 2.5注意给药安全老年人常患多种疾病，因此，许多老人联合使用多种药物。护士严格执行给药操作规程，明确用药指征，按时送给患者，并亲自照顾服下。内服与外用药应分开，标记鲜明。当使用特殊药物时，药仔细观察用药后的不良反应，使用血管扩张药要警惕体位性低血压；使用镇静安眠药，药告诉患者上床休息时再服用，以防药物在上床休息前起作用而导致跌倒[3]。

 参考文献

 [1]刘军，王传霞，常仁翠.保健门诊中老年患者护理需求及满意度调查分析.齐鲁护理杂志，2008，14(8)：5-6.

 [2]余小平，朱萍，计莹，等.老年住院患者安全隐患的探讨与对策.解放军护理杂志，2005，22(7)：50-52.

 [3]徐赛珠.老年住院患者安全护理进展.护理研究，2005，19(7)：1223-1224.

 【收稿日期】2011-03-24

 (本文编辑:郎威), 百拇医药(孙丽 纪玲娟)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/15/80.htm