【摘要】探讨子宫肌瘤手术前患者的心理问题及护理对策。根据其心理问题进行护理。子宫肌瘤手术患者普遍存在较多的心理负担,通过护理人员科学的护理干预,降低了恐惧、焦虑、抑郁等症状,提高了患者的心理承受能力。对子宫肌瘤手术患者有针对性地进行心理疏导,可有效减轻抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪,有助于提高术中的承受能力及心理健康水平,促进患者术后机体的早日康复。

 【关键词】子宫肌瘤；手术前；心理护理

 人的心理状态与健康密切相关，随着医学模式的改变，护理学的发展，心理护理已成为护理工作中重要的一部分。子宫肌瘤是中年女性的多发病，根据不同的年龄、职业、性格等多方面因素，区分患者不同的心理状态及特征，实行有效的心理护理，有利于手术的顺利进行。

 1临床资料

 2006年1月~2010年1月行子宫肌瘤切除术180例。年龄30~58岁，平均44岁；其中单纯性子宫肌瘤112例，占62.2%；多发性子宫肌瘤68例，占37.8%。行子宫肌瘤剜除术86例，子宫次全切术68例，子宫全切术26例。

 2心理特征

 2.1焦虑、恐惧大多数子宫肌瘤手术患者均存在着不同程度的恐惧、焦虑心理。焦虑是人们预期将要发生不良后果的一种紧张不适感，是对外界压力最为常见的情绪反应。出于这种心理状态下，施行手术是非常不利的，由于焦虑带来失眠和食欲减退，使机体适用环境的机能受损，免疫功能下降，手术合并症机会增加。其原因分析主要考虑以下几点：(1)对子宫肌瘤缺乏认识，担忧恶变。对手术的必要性不了解，对手术医生不够信任。(2)手术安全问题,把手术和麻醉想象的很可怕，担心麻醉意外，怕手术不彻底或不仔细引起并发症，怕手术后复发，甚至怕在手术中丧生。(3)社会问题，担心手术后会影响劳动，影响家庭、经济等。(4)对痛疼的畏惧。

 2.2悲观、失望认为自己身患绝症，对手术缺乏信心，担心子宫全切会影响性生活以及会改变自己的女性特征。

 2.3孤独感患者进入手术室，与家人分离，陌生的环境、陌生的人群以及手术器械的碰撞声、仪器启动的嗡鸣声，都会使患者本能的产生恐惧、孤独感。

 3心理护理

 3.1对焦虑、恐惧心理的护理(1)解除思想顾虑。手术前对患者谈话十分重要，要根据患者的不同年龄、性别、职业、文化程度、不同性格等个体差异，结合病情，深入浅出的讲解疾病的有关知识，说明手术治疗的必要性和重要性，以及术后注意事项。介绍手术室环境以及麻醉方式，帮助患者对疾病有正确的理性认识。(2)告知子宫肌瘤为良性肿瘤，恶变率极低。子宫肌瘤手术为相当安全的手术，术后不会影响经济、劳动。解除对手术的恐惧、焦虑等不良因素，以增强对医护人员的信任，而产生安全感，坚定对手术的信心。(3)手术前要保证患者足够的睡眠，减轻焦虑，提高手术耐受力。

 3.2对悲观失望患者的护理(1)明确告知子宫切除会有暂时的不适，会引起绝经和丧失生育能力，但不会影响性生活和女性形态，以消除心理障碍，，并让其丈夫陪同听讲，以取得其丈夫的理解和认可。(2)消除患者丈夫对患者所持不正确的观点，向患者丈夫说明子宫肌瘤手术后，性生活的美满与否，关键是丈夫对妻子的态度，鼓励其给予妻子更多的爱与关怀。(3)做好未生育小孩的患者心理护理，对那些担心手术后没有小孩会影响夫妻感情的患者，要帮助她们解除思想顾虑，不断从各个方面充实自己，丰富自己的生活，从而协调加深夫妻感情。(4)帮助患者消除消极心理，树立治疗信心。

 3.3对孤独患者的护理尊重、关心患者，对患者要热情、体贴，耐心地向患者讲解人的心理状态与健康密切相关，并告之进入手术室虽然没有家人陪同，但护理人员会时刻观察你的生命体征变化，让患者感受到护理人员的爱心和真诚。从而使患者放心，消除孤独心理。

 4小结

 对手术前患者实施全面身体护理的情况下，做好心理护理直接影响患者的治疗和康复，尤其是妇科手术患者，从身心两方面全面护理，帮助其树立信心，促进康复有重要作用。

 【收稿日期】2011-03-17

 (本文编辑:陈春梅), 百拇医药(马培华 丁淑红)
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