【关键词】妇产科门诊；组织；管理；感染控制

 随着人们生活水平的不断提高，健康已是广大人民群众所关心的重要环节，妇科门诊更受人们关注，怎样才能使妇女放心就医、安全就医是妇科门诊医务人员高度重视和警惕的关键。笔者所在医院在近两年来很重视一次性医用材料的购置，在做妇科手术时，由于各种医疗器械与患者的血液、阴道分泌物直接接触，经血液传播的疾病，如艾兹病、乙型肝炎、丙型肝炎等，通过沾有患者血液的器械和医务人员污染的手传播造成医院感染。因此，加强妇产科门诊医院感染管理，是控制医院感染的重要环节，更是一项艰巨的任务。

 1妇科门诊诊疗中易感因素

 1.1医院门诊硬件条件不完善，环境清洁、隔离、消毒、灭菌等工作不够规范化、制度化，管理缺乏，使妇产科门诊医务人员的诊疗操作、个人防护、环境的清洁消毒、器械消毒、灭菌程序等得不到充分体现和规范。所以，不执行或执行不完善各项医院感染管理制度，是造成妇产科门诊医院感染的危险因素。

 1.2妇产科器械和材料污染妇产科器械污染后如不彻底清洗，如诊刮器械等使用前不严格进行消毒、灭菌等，可引起医源性感染。

 1.3医务人员个人防护不到位引起感染医生护士与患者近距离接触，且绝大部分操作在阴道宫腔内进行，操作时血液和胎盘残留物飞溅使医护人员可直接接触患者的血液及残留物引起交叉感染，成为感染HIV、HBV、HCV的高危人群。有个别医护人员没有严格的无菌操作观念和个人防护意识，操作时不戴口罩、手套以及不及时洗手等导致医务人员感染。

 2预防医院感染的关键环节

 2.1洗手洗手是防止医院感染传播的重要环节，医护人员在操作前后均用肥皂和流动水洗手，擦手巾必须干燥。

 2.2戴手套手套能防止血液、粘液及残留物的直接接触，要求常规接触时一位患者一副手套，更换手套时避免接触其他部位。

 2.3妇产科布局妇产科门诊合理的布局，可避免清洁区和污染区交叉感染，患者就诊床位保持一定距离，保持诊室空气流通，定期开窗通风，以保持室内空气清新。

 2.4妇产科器械的消毒消毒流程为消毒、清洗、干燥、消毒或灭菌，并注明消毒日期。

 妇产科门诊的医院感染管理工作是一项系统工程，笔者所在医院妇产科医务人员，本着对患者高度负责的精神和良好的医德，组织学习《医院感染管理规范》等相关条例和制度，认真控制医院感染的各项措施，执行消毒隔离工作，自查自纠，使妇产科医护人员正确掌握妇产科器械消毒灭菌技术，尽量减少医院感染的发生，达到防止妇产科门诊感染的目的。

 参考文献

 [1]魏宗赛,曹方余,金梅.加强护理管理减少医院感染体会.中国误诊学杂志,2007,7(20):47-86.

 [2]金春玉,王丽波,王琨,等.加强手术室医院感染管理确保手术安全.中华医院感染学杂志,2006,16(5):551.

 【收稿日期】2011-03-22

 (本文编辑:郎威), 百拇医药(范丽萍)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/13/133.htm