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手术治疗胸椎椎管哑铃形神经鞘瘤13例诊疗体会

  【关键词】胸椎;椎管;哑铃形肿瘤;神经鞘瘤;手术

 通过椎间孔骑跨于椎管内外的肿瘤,称为哑铃形椎管内肿瘤,临床并不少见,文献报道占椎管内肿瘤的5.1%~14.2%[1],良性居多,以神经源性肿瘤较常见,包括神经鞘瘤、神经节细胞瘤等。胸椎哑铃形椎管内肿瘤不仅生长于椎管及椎间孔,压迫脊髓和神经根,产生胸髓压迫症,并长入胸腔,压迫椎旁组织,如主动脉、腔静脉、奇静脉等,与上述结构紧密相连,导致手术困难[2]。回顾笔者所在科自2003年以来采用手术方法治疗胸椎椎管哑铃形肿瘤13例,疗效满意,报道如下。

 1资料与方法

 1.1一般资料本组13例患者中,男9例,女4例,年龄27~48岁,平均(37±6.7)岁。病程2~13个月,平均(4±1.7)月。临床表现:胸背部疼痛7例,病变部位以下感觉障碍6例,一侧下肢无力8例,双侧下肢无力2例,下肢肌张力增高及腱反射亢进5例,双下肢病理反射征阳性4例,大小便功能障碍、会阴及肛门麻木3例。所有病例均行MRI平扫+强化检查了解肿瘤的大小、位置、形态、有无囊变、出血及其与硬脊膜和脊髓的关系 ......
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/13/82.htm
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