当前位置: 首页 期刊 《中外医学研究》 201113 编号:13768992 同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位 http://www.100md.com 2011年5月5日 杨树龙 杜胜利 第1页
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  【摘要】目的探讨同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法应用同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例。结果患者术后疗效按Karlsson标准评分，优良19例。结论同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效确切。

 【关键词】同种异体肌腱；重建；喙锁韧带；肩锁关节脱位

 肩锁关节脱位在创伤骨科中较为常见，多系肩峰外侧受到直接或间接暴力所致，其治疗方法一直是创伤骨科中积极探索的问题。笔者于2008年2月~2010年3月，收治肩锁关节脱位19例，均采用的同种异体韧带为解放军骨科研究所组织库提供的深冻下肢肌腱，来重建喙锁韧带手术治疗，疗效满意。现报道如下。

 1资料与方法

 1.1一般资料本组19例，男12例，女7例，年龄17～45岁，新鲜创伤脱位17例，陈旧性创伤脱位2例。受伤原因：交通事故伤15例，意外伤4例，均为TossyⅢ型肩锁关节脱位。

 1.2手术方法采用肌间沟臂丛麻醉，取仰卧位，垫高患肩，作肩峰经锁骨外端到喙突弧形切口，通过触诊可触及喙突并定位，清理脱位的关节间隙的血肿及所有的纤维肉芽组织以便锁骨的重新定位。与锁骨上钻出直径4.0 mm，距离为约1.5 cm的骨性管道(侧通道、中通道)，侧通道是向前倾斜，入口位于上方和后缘连接处距肩锁关节约1 cm的位置，出口位于上方和斜方肌韧带附着处前缘的连接处，即喙突侧界稍外。中间通道向后倾斜，入口位于前皮质和上方连接处，与喙突中界垂直，出口位于后下方。在喙突基底紧贴喙突进行分离制造软组织孔道，用引导针将合适长度的同种异体肌腱引进锁骨侧通道，从锁骨前方绕过，肌腱再绕喙突下方孔道，一股再绕锁骨后侧穿近端锁骨中通道。将肩锁关节复位交替拉动肌腱以调整紧张度 ......
 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2011/13/25.htm
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