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  【关键词】脑血管病；危险因素；防治

 随着我国人口老龄化的增长，各种慢性病逐渐增多。脑血管病是危险人类健康的常见病、多发病之一，其后果是致死和致残，后者不仅对个人，而且对家庭以致社会均造成沉重负担。脑血管病中缺血性占60%~80%。目前各种治疗手段均有一定局限性，因此预防发病十分重要。临床医生了解脑血管病高危因素，采取必要的防治措施，控制可控的危险因素，可有效地降低脑血管病的发病率。

 1危险因素

 1.1不可控制的危险因素年龄、性别、种族、遗传、生活地域等。

 1.2可控制的危险因素

 1.2.1高血压经临床大量研究证实高血压是脑血管病独立的、最重要的危险因素，特别是无症状或没有控制好的高血压。高血压患脑血管病是正常人的4~7倍，高舒张压和收缩压>160 mm Hg者发病的危险性更高。高血压→小动脉平滑肌痉挛→被动扩展→微动脉瘤→出血；高血压→小动脉平滑肌痉挛→玻璃样变、管腔狭窄闭塞→腔隙性梗塞。

 1.2.2糖尿病可引起微小血管基底膜增厚；中小血管动脉硬化；大中血管动脉粥样硬化；可继发高血压、血脂异常等，是产生缺血性卒中的病理性基础。脑血管病发生率比正常人高2~3倍。尤其是血糖控制差的患者。

 1.2.3心脏病主要包括风湿性心脏病(如房颤、瓣膜病变)、缺血性心脏病及心脏粘液瘤等，卒中的危险较正常人高2倍。尤其是心房纤颤者，曾有人报道4%~18%房颤患者有卒中发作。而且心源性脑梗死在1个月内病死率是其他原因所致梗死的2倍以上。

 1.2.4高胆固醇血症可引起动脉粥样硬化，从而增加脑卒中机会。高胆固醇的危险性主要取决于低密度脂蛋白含量，低密度脂蛋白增高比高密度脂蛋白降低更有意义。身体产生和食物中的饱和脂肪酸在肝脏中于蛋白结合形成脂蛋白，低密度脂蛋白胆固醇在血管流动中漂浮沉积在动脉壁形成粥样斑块，主要累及升主动脉、颈内动脉及椎基底动脉等。经发展可导致血管狭窄，供血受阻，或斑块脱落造成栓塞，引起缺血性卒中。有人报道降低低密度脂蛋白23%~32%，可使卒中危险降低29%。

 1.2.5吸烟烟草中的尼古丁等多种有毒物质可刺激自主神经 ......