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  【关键词】关节镜；股骨；逆行交锁髓内钉逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段骨折在笔者所在骨科领域应用广泛，得到了有关人士认可。但后期取钉方法不一，许多相关问题逐步暴露出来，也经历了许多改进，总结了诸多经验。笔者2006~2009年采用关节镜下取出股骨逆行髓内钉7例，现报告如下。1资料与方法

 1.1一般资料本组7例患者，男5例，女2例，年龄20~48岁。平均36岁。均为单侧，右侧股骨中下段骨折4例，左侧股骨中下段骨折3例。取钉时间为术后1.5~2.5年，骨折愈合均良好，下肢功能恢复良好。

 1.2取钉方法(1)首先取膝关节AL入路，装置关节镜系统、镜下清晰看到髁间窝，用刨刀清理钉尾端钉帽周围，充分显露出钉帽，屈膝90°位，于髌下正中切一约1.5 cm纵切口，穿过骨韧带中间，由此切口插入内六方取帽器，镜下对接后顺利取出钉帽，再用髓核钳，在镜下清理髓内钉钉尾周围骨赘，如有陷入部分，可用刨刀刨削周边部分骨质，暴露钉尾，经髌下切口装入髓内钉取钉器，给予拧紧待用。(2)再处理锁钉，于股骨远近端共4枚锁钉处小切口进入，顺利取出全部锁钉。镜下监视下轻轻打拔取钉器，髓内钉可顺利取出，清理关节内残留碎屑 ......