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论文下载:外科创口处理体会(临床探讨)

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  【关键词】外科;创口;处理意外事故发生所致创伤屡见不鲜,为了恢复机体结构和功能完整性,笔者经多年临床实践,现对有关外科创口处理问题综述如下。1清洁和消毒伤口先将无菌纱布覆盖创面,剃除创口周围毛发,用汽油或乙醚擦去油污,以软肥皂或水刷洗皮肤,擦干,揭去敷料,用无菌生理盐水反复冲洗创口,尽量使伤口内异物和脱落坏死组织得以冲出。注意:不管伤口是否污染一律用盐水冲洗然后清创,是不符合处理原则的,这样不适当扩创,可能引起细菌侵入。创口周围皮肤可用碘酒、酒精消毒消灭细菌,但对于开放性创口只能作创口周围边缘的消毒,不能使其进入伤口内,即使温和消毒剂进入伤口也不能使创口达到早期愈合目的,反而会造成表面细胞不必要损伤。2检查创腔术者洗手戴手套,铺盖无菌巾,局部麻醉详细检查创内情况,在检查时应继续消除异物及一些散在坏死组织,检查完毕再次冲洗,并以双氧水浸泡创腔。3清创切除由浅入深,分区分层进行,有重点不遗漏,尤其是头部多处创伤及隐蔽创袋切开,各种组织切除应有原则:(1)皮肤挫灭部必须切除外,宜以尽可能保留,特别是手指,一般仅需剪去创伤1~2 mm。(2)皮下组织及筋膜,原则上处理第一二区者,将以整块切除 ......
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