参见附件。
【关键词】急性一氧化碳中毒迟发性脑病;认知功能障碍;神经元特异性烯醇化酶;白介素-6急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)病程长,治疗困难,患者常遗留有认知功能障碍,发病率可达67%,不仅影响患者的社会适应能力,而且影响患者的神经功能康复,降低患者的生活质量,给患者和家庭带来极大的精神痛苦和沉重的经济负担,因此早期发现DEACMP认知功能障碍,判断影响其发生的可能因素,具有重要的意义。神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)可特异性反映神经元受损的状况,被认为是反映脑组织损伤最敏感的指标,并且可能系智能因子[1]。白介素-6(interlekin-6,IL-6)又称前炎症细胞因子,是炎症反应的一个中枢性调节因子。属于多功能的细胞因子,是参与一系列疾病生理过程的重要介质,且与疾病的活动有关。国外研究表明,炎症标记物不仅反映周围疾病,还可能反映与痴呆有关的脑血管疾病机制[2]。本研究拟通过分析DEACMP认知功能障碍发生的程度与NSE和IL-6的相关性,为早期预测和早期干预提供临床依据。1资料与方法
1.1一般资料病例选择2008年1月~2010年10月笔者所在医院急诊科治疗的急性一氧化碳迟发性脑病患者140例,均符合1988年全国CO中毒防治学术交流会制定的DEACMP临床诊断标准。(本组病例在急性CO中毒均有意识障碍,持续时间3~78 h,平均(12.5±5.8) h。意识清楚,能够配合检查;既往无精神病、大量饮酒或滥用药物史、无其他病前即已存在的认知障碍或可疑认知障碍。根据简易智力状态检查量表(mini-mental stateexmination,MMSE)对患者的认知功能进行评定。MMSE评分小于正常标准(评分标准:满分30分,文盲0.05)。
1.2方法
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