【关键词】 丹参； 冠心病； 脑出血

 中图分类号 R931.71 文献标识码 A 文章编号 1674-6805(2012)36-0154-02

 丹参性苦微寒，具有祛瘀止血、活血调经、清心除烦的功效，其有效成分为脂溶性的二萜化合物和水溶性的酚酸类化合物，包括丹参酮、二氢丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、丹参素、丹酚酸等。中医有“一味丹参饮，功同四物汤”之说，其功效可见一斑。近年来随着对其药理作用的研究不断深入，丹参在临床上不断有新的进展，应用日益广泛。

 1 丹参的药理作用

 现代药理学研究证实，丹参具有广泛的药理作用[1]。(1)对心血管系统有保护心肌、扩张血管(尤以扩张冠状动脉作用强)、抗动脉粥样硬化、抗血栓形成等作用；(2)改善微循环；(3)调节组织修复和再生；(4)保肝作用；(5)抗菌消炎：丹参对革兰氏阳性菌特别是金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用，其抗菌有效成分为总丹参酮，尤以孢丹参酮的作用最强。总丹参酮对炎症的第一期、第二期以及急性和亚急性炎症有良好的治疗作用，而对炎症的第三期即慢性期无治疗作用；(6)抗肿瘤：丹参的有效成分丹参酮可以通过对各种肿瘤细胞的杀伤、诱导分化及诱导凋亡等机制来发挥其抗肿瘤作用；(7)抗氧化作用：丹参有效成分丹参酮ⅡA、丹参素、丹酚酸均是有效的抗氧化剂，尤以丹酚酸的抗氧化作用最强；(8)对中枢神经系统有镇静催眠作用：与传统医学认为丹参具有清心除烦的功效相一致；(9)性激素样作用：丹参酮Ⅰ有温和的雌激素样抗雄激素的作用；(10)其他：有钙通道阻滞作用、调节免疫功能、保肾、保护胃黏膜，防止上消化道出血、降血压、降血脂、祛痰等作用。
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 2 丹参的临床应用

 2.1 防治呼吸系统疾病

 2.1.1 预防上呼吸道感染 有报道43例口服复方丹参片组上感发生率7.1%，与未服药对照组发生率36.4%相比，有非常显著的差异(P, 百拇医药
 2.2.2 治疗冠心病 冠心病属中医“胸痹”范畴，其病机为心气亏虚、心血淤阻。治则以补气、通脉、理气为治本，活血、化瘀、止痛为治标。有报道冠心病心绞痛102例，予复方丹参滴丸含服快速止痛，疗效同于硝酸甘油片含服，且副作用少[3]。韩希习等[4]报道50例采用复方丹参注射液加黄芪注射液联合静滴，结果在改善心绞痛等症状方面总有效率均在90%以上，优于复方丹参注射液对照组(P, 百拇医药
 2.3.2 治疗肝硬化 有报道予复方丹参注射液联合654-2治疗29例，总有效率86.21%，显著优于对照组(P, 百拇医药
 2.4.3 治疗糖尿病肾病 杨丽珍[10]用复方丹参注射液治疗糖尿病肾病38例，结果总有效率89.5%，疗效明显优于对照组(P, 百拇医药(肖志华) 第 1 2 页 下一页

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