【摘要】 目的：分析腹腔镜治疗良性卵巢囊肿临床情况。方法：选取笔者所在医院2010年3月-2012年5月收治入院的198例卵巢囊肿患者，分为治疗组和对照组，治疗组腹腔镜下行卵巢病变剥除术，而对照组采用普通的剖腹手术行卵巢病变剥除术。结果：治疗组平均手术时间、拔除导尿管时间、住院时间、排气时间少于对照组(P, http://www.100md.com
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取笔者所在医院2010年3月-2012年5月收治入院的198例卵巢囊肿患者，分为治疗组和对照组，治疗组99例，年龄17～48岁，平均(31.0±2.3)岁，单侧囊肿81例，双侧囊肿18例，肿物最大19 cm×19 cm×18 cm，最小4 cm×4 cm×3 cm。对照组99例，年龄20～48岁，平均(34.0±2.5)岁，单侧囊肿89例，双侧囊肿10例，肿物最大17 cm×17 cm×15 cm，最小4 cm×3 cm×3 cm。

 1.2 方法

 1.2.1 术前准备 对患者完成入院后相关检查，术前给予3 d的阴道碘伏擦洗及阴道内塞药甲硝唑，术前1 d给予温肥皂水灌肠。

 1.2.2 手术方法 治疗组腹腔镜下行卵巢病变剥除术，采用腰硬联合阻滞麻醉，麻醉效果满意后采取头低臀高位，必要时放置举宫器，于脐部采取用气腹针穿刺，注入CO2建立气体腹腔，将套管放入腹腔镜。左右下腹麦氏点处各切开约1 cm左右，对称置入戳卡，进入腹腔后常规观察卵巢、子宫、双侧附件及周围组织器官。找到病变卵巢，双极电凝凝固卵巢的皮层，剪刀剪开囊壁，钝性分离囊肿与卵巢间隙直至囊肿完整剥出，囊肿较大时可先用穿刺吸引器穿刺抽出囊内容物，并反复冲洗、吸引后，剪刀剪开囊壁，锐性或钝性分离，将囊肿自卵巢组织剥离，双极电凝凝固卵巢创面，直至出血停止[1]。在电凝过程中卵巢边缘向内侧卷曲有自动闭合的倾向。剥除的组织自腹壁1 cm切口取出，装入一次性污物袋，检查剥离面无渗血，排空腹腔置入的CO2，用可吸收线缝合伤口，必要时置入引流管，手术完毕。术后2次/d测量体温、血压，并根据患者情况给予镇痛剂和抗生素。
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 对照组采用普通的剖腹手术行卵巢病变剥除术。采用剖腹手术同常规手术方法。术中实时监测生命体征，补充水、电解质，术后3次/d测量体温、血压，并给予抗生素和镇痛剂。

 1.3 统计学处理

 所得数据采用PEMS 3.1处理，计数资料采用 字2检验，计量资料采用t检验，P, http://www.100md.com  对照组行剖腹术手术时间60～120 min，平均(89.3±0.4)min；术后均需用镇痛药，术后6 h一级、二级疼痛78例，三级10例，四级11例；均24 h后拔除导尿管，24～48 h均出现排气，平均(35.5±0.5)h；平均7 d拆线，10～14 d出院，平均(12.0±0.2)d。

 治疗组平均手术时间、拔除导尿管时间、住院时间、排气时间少于对照组(P, http://www.100md.com
 腹腔镜下卵巢修复与剖腹卵巢修复相比具有术中出血少、术后多数患者无疼痛感、无需镇痛药物、手术时间短、腹壁瘢痕小、术后无并发症、愈合快、住院时间短等特点。在良性卵巢囊肿的腹腔镜手术中，由于对分离面采用电凝烧灼，充分减少了分离面粘连，同时又可烧灼小的残留病灶，减少了术后复发，治疗得更彻底，也增加了育龄妇女的受孕率[4]，临床实践证明腹腔镜手术改善了剖腹手术带来的各种并发症，值得临床广泛应用。

 参考文献

 [1]陈春林，张随学.在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，27(4)：75.

 [2]徐玉静，欧阳振波，刘萍，等.磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值[J].中国实用妇科与产科杂志，2011，27(4)：80.

 [3]方驰华，苏仲和.数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究[J].实用医学杂志，2010，26(10)：1678-1679.

 [4]欧阳振波，刘萍，余艳红.女性骨盆研究进展及意义[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，26(2)：140-142., 百拇医药(张学梅 马培培)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2012/36/81.htm