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小儿轮状病毒医院感染的危险因素分析与应对策略探讨

  【摘要】 目的:探讨小儿轮状病毒医院感染的危险因素分析与对策。方法:对笔者所在医院2010年4月-2012年4月收治发生轮状病毒感染的患儿46例临床资料进行分析,观察其危险因素并提出应对策略。结果:与感染陪护患者接触(包括隐性感染)、营养状况不佳、洗手习惯差、吮手习惯、饮食习惯(食用生冷食物和不洁净瓜果)、住院时间长以及医疗器械的消毒状况差等是其危险因素(P, http://www.100md.com
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 随机选取笔者所在医院儿科病房2010年4月-2012年4月收治发生轮状病毒感染的患儿46例临床资料进行分析。所有患儿均根据卫生部制定的《医院感染诊断标准》进行诊断,结合流行病学资料、临床症状和体征以及辅助检查(大便送检粪常规未见到红、白细胞或脓球;粪便RV检测阳性)等明确诊断为轮状病毒性肠炎。其中男29例,女17例,年龄78 d~2岁,平均(1.15±0.32)岁。

 1.2 研究方法

 1.2.1 首先采集患儿大便标本进行大便常规和病原学检测。轮状病毒实验室检测方法:采集新鲜的大便标本送至检验科检查,实验室检查用A群轮状病毒诊断试剂盒(胶体金法)进行检测,试剂盒由北京万泰生物药业股份有限公司提供。

 1.2.2 自行设计儿童腹泻病调查表,在患儿就诊期间由患儿家长详细填写。涉及年龄、性别、陪护感染情况、患儿营养状况、患儿洗手次数、吮手习惯、饮食习惯。从医院信息管理系统中调出抗生素使用种类、使用时间等,且对护理人员洗手效果、医疗护理器械消毒状况等可能的高危因素进行统计。
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 1.3 统计学处理

 采用SPSS 16.0统计学处理软件对数据进行处理,计数资料采用 字2检验,计量资料采用(x±s),轮状病毒感染危险因素分析采用Logistic回归分析。P, http://www.100md.com
 (5)及时有效的消毒措施,研究显示用含高浓度乙醇的消毒喷雾剂、漂白粉、酚类在预防自愿者手表面病毒污染是有效的,因此医护人员以及陪护在接受患儿应该进行消毒,同时对患儿的衣物以及能接触到的物品要进行及时的消毒处理。(6)加强医疗器械的管理,消毒要彻底,同时应该监控抗菌药物的应用。

 综上所述,一方面要加强消毒隔离措施外,另一方面要做好健康宣教,使医护人员和陪护人员均注意用手卫生,同时改善患儿的饮食习惯和营养状况是降低轮状病毒医院感染的重要措施。

 参考文献

 [1]翟雪玲,史玉艳.小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害79例临床分析[J].中外医学研究,2011,9(22):27-28.

 [2]冯军坛,阮毅燕,黄章琼,等.小儿轮状病毒肠炎合并心肌损害高危因素的探讨[J].现代中西医结合杂志,2011,20(26):3254-3255.

 [3]张之伦,张颖,李佳萌,等.2007-2009年天津市轮状病毒腹泻病监测[J].中国热带医学,2011,11(8):930-932., http://www.100md.com(郑晔文)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2012/36/45.htm
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