【摘要】 目的：探讨硝普钠联合多巴胺静滴治疗急性心力衰竭患者的临床疗效。方法：将笔者所在医院2011年2月-2012年3月收治的68例急性心力衰竭患者随机分为两组，各34例，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予硝普钠联合多巴胺静滴治疗，比较两组的临床治疗效果。结果：观察组总有效率优于对照组(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取笔者所在医院2011年2月-2012年3月收治的符合美国纽约心脏病学会(NYHA)诊断标准的68例急性心力衰竭患者。其中男42例，女26例，年龄43～76岁，平均(51.32±3.21)岁，病程0.4～7.7 d。高血压心脏病21例，冠心病20例，瓣膜性心脏病11例，病毒性心肌炎7例，风湿性心脏病6例，扩张型心肌病3例。心脏功能(NYHA)：Ⅱ级14例，Ⅲ级32例，Ⅳ级22例。随机分为观察组和对照组，每组各34例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较分析。且所有患者均无严重肝功能、肾功能不全、病态窦房结综合征以及甲状腺功能亢进或减退等症状。

 1.2 方法

 所有患者入院后均给予卧床休息、常规吸氧，并根据患者情况给予洋地黄、卡托普利、利尿剂等治疗，对于伴有心律失常的患者给予抗心律失常药物等常规方法治疗。观察组在以上基础上加用硝普钠(北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字H11021635)12.5～25.0 mg加50%葡萄糖液50 ml，由微量注射泵避光静脉泵入；多巴胺(上海禾丰制药有限公司，国药准字H31021174)以2 μg/(kg·min)静脉泵入，疗程为7～10 d。
, 百拇医药
 1.3 观察指标

 观察两组患者的血压、心率、呼吸等变化。应用超声心动图测定治疗前、后的每搏心排出量(SV)及左室射血分数(IVEF)。

 1.4 疗效评价标准

 显效：临床症状消失，心功能改善2级以上；有效：心功能改善I级以上，但不到2级，临床症状显著改善；无效：心功能无改善或加重、死亡。

 1.5 统计学处理

 数据采用SPSS 16.0分析软件进行统计表分析，计量资料以数±标准差，采用t检验，计数资料采用 字2检验。P, 百拇医药
 观察组显效11例，有效20例，无效3例，总有效率为91.18%；对照组显效6例，有效21例，无效7例，总有效率为79.41%，经统计学分析，两组患者总有效率差异显著( 字2=4.236，P, http://www.100md.com
 小剂量多巴胺可迅速扩张外周血管，使总外周血管阻力增加，降低心脏负荷；而高浓度多巴胺可激活β-受体，增强心肌收缩能力，从而增加心排血量；同时，还可增加血管外周阻力，升高血压[4]。因而，在临床治疗心力衰竭的过程中，多巴胺治疗能减少硝普钠引起的血压下降，达到协同增效的作用，降低不良反应发生[5-6]。

 本研究结果显示，观察组治疗效果显著优于对照组，且治疗后观察组每搏心排出量(SV)及左室射血分数(IVEF)明显高于对照组(P, 百拇医药(姚磊)

 参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 心血管科 > 心力衰竭 > 急性心力衰竭
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2012/36/07.htm