【摘要】 目的：探讨儿科整体护理中对患儿家长进行心理护理的方法。方法：选取2012年1-6月笔者所在医院儿科病房住院患儿30例，全方位了解患儿家长不同心理问题的出现原因及其表现，然后对症下药，进行正确合理的心理护理。结果：30例患儿家长经过正确的心理护理，基本消除了心理问题，对医生的治疗树立了信心。结论：恰当的心理分析和护理措施使患儿家长基本消除了紧张、害怕、不信任等心理问题，并积极配合医生的治疗及护理，主动影响患儿心理，从而使患儿乐于接受医生和护士的医护，治疗效率大大提高。

 【关键词】 儿科； 整体护理； 家长； 心理护理

 中图分类号 R248.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)35-0090-02

 所谓整体护理，其作为指导思想的是现代护理观，整体框架是护理程序[1]，患者作为中心服务对象，由医护人员给予良好护理，以满足患者各方面的需求。由于儿科护理对象年龄是0～14岁的儿童，理解能力低，同时也没法进行良好的言语沟通，很难进行心理劝导，因此为了进行更好的治疗护理，选择对家长进行心理护理，希望家长能够对患儿进行有效劝导，达到良好的护理效果。在计划生育政策下，我国大多数家庭的孩子都是独生子女，从小受到父母极度的宠爱甚至溺爱，一旦出现问题父母都会表现得过于不安，把病情描述得过分夸张，甚至严格要求医护人员。但是，有一点需要尤其重视，那就是家长心理直接影响患儿的心理。在此，笔者针对家长的不同心理表现，将相应护理体会报道如下。
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 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取2012年1-6月笔者所在医院儿科病房住院患儿30例，年龄6个月～1.8岁，平均1.3岁。其中男14例，女16例，独生子女18个，占60%。

 1.2 患儿家长主要心理问题及其产生原因

 1.2.1 焦虑不安 患儿家长陪同患儿刚到医院时，由于对医院事物和周围环境感到陌生，难免产生紧张情绪。另外，医护知识的缺乏使得家长焦虑不安，表现为常常向医生询问病情和特效药，期待医生给予肯定的答案。住院期间，病情的不断改变也牵动着家长的心弦，反复要求医生不间断观察病情，担心任何问题遗漏。治疗所产生的经济负担也会使家长出现焦虑情绪，降低治愈的信心。

 1.2.2 过分容忍 家长经常会溺爱正在生病的孩子，对其饱含愧疚感，甚至会容忍患儿种种不正确的任性行为，除此之外，还会尽可能满足其提出的不合理的要求。另外，笔者还发现某些家长不去制止孩子进行的随意破坏公物等恶劣行径。
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 1.2.3 不信任心理 对医疗知识缺乏认识常常是使家长对治疗方案引起怀疑的重要原因，随意拒绝配合医护人员，擅自使用道听途说的治疗方法，反驳医生的诊断，不信任负责自己孩子的医务人员的技术水平，要求更换主治医师。

 2 护理措施

 针对不同家长不同的心理问题，因人而异制定个性化的解决方案，对患儿家长的心理问题进行全面护理[2]。

 2.1 对家长焦虑不安心理的护理

 针对患儿家长因为对医院事物和周围环境感到陌生而产生的紧张情绪，医护人员可以耐心向他们介绍医院的基本情况和周围环境，包括医资力量、硬件设施、部门布局等[3]。家长缺乏相应医护知识，医护人员应该主动向家长介绍患儿的病情、变化、治疗方案、预期治疗效果等，教育家长进行日常护理，注意饮食营养和食品安全，注意患儿情绪和心理，鼓励家长树立治愈的信心。关于治疗对家庭所产生的经济负担，首先，医护人员应该理解家长的困难，尽量用有适应证且价格较低的药物，减少不必要的检查。
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 2.2 对家长容忍心理的护理

 如果家长一味溺爱孩子，反而不利于孩子身心的健康发展，医护人员应该教育家长，不但要让孩子有强健的体魄，还要有强大的内心，具备良好的心理素质，应对生活中的种种困难。希望家长不要被暂时的小病痛蒙蔽双眼，因此迁就孩子做出不正确的行为。

 2.3 对家长不信任心理的护理

 医护人员应劝导患儿家长不要轻信道听途说的治疗方法，并说明书籍上的治疗一般是针对普遍病情[4]，医院治疗因人而异，体现准确性和个体性，不同程度病情给予不同的措施。因此医生所给治疗方案一般与书籍所写的有异。此外，医务人员应经常主动与家长进行沟通，树立良好形象以取得信任。最后，通过提高医疗技术水平和护理条件来弥补硬件上的不足，增强家长的信心。

 3 结果

 本组30例患儿家长经过正确的心理护理，基本消除了心理问题，对医生的治疗树立了信心。
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 4 讨论

 通过对不同家长心理问题的调查研究，制定出了个性化的护理方案，对患儿家长进行全面贴心的心理护理，不但消除了家长心理存在的焦虑不安和不信任感，也减少了家长对孩子的过分溺爱，使得患儿主动配合医生治疗、护士护理，使治疗计划能够有条不紊地进行下去，效率大大提高。在心理护理过程中，应注意以下几点：(1)善解人意，首先要理解家长得知孩子生病的忧虑不安，时刻为患者着想，争取家长对医护人员的信任和支持。(2)细致观察和分析不同家长的心理问题，解决方法也因人而异，制定出个性化的护理方案[5]，以达到更好的治疗效果。(3)树立良好医护形象，注意外表整洁大方，态度随和亲切，语言得体谦恭，促进患者与医护人员关系良好，提高护理效率。

 参考文献

 [1]蒋旭华，张丽.患儿家属焦虑原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2005，11(6)：586.
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 [2]周兰英.儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会[J].内蒙古中医药，2007，5(2)：65-66.

 [3]刘艳荣，刘珺秀，潘黎明.儿科整体护理在患儿家长心理护理中的应用[J].吉林医学，2008，29(14)：1174-1175.

 [4]张萍，吕淑华.家长的心理护理对住院患儿康复的影响[J].护士进修杂志，2006，21(10)：953-955.

 [5]谭雪玲.儿科患儿心理反应和心理健康护理[J].国际医药卫生导报，2007，13(9)：101-102.

 (收稿日期：2012-08-13) (编辑：陈春梅), http://www.100md.com(胡京梅)
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