ã€æ‘˜è¦ã€‘ 探讨输液护ç†è¿‡ç¨‹ä¸äº§ç”ŸåŒ»æ‚£çº 纷的å„ç§åŽŸå› ï¼Œä»Žè€Œæå‡ºæ€Žæ ·å’Œè°å¤„ç†è¾“液护ç†ä¸çš„医患关系,有效的æœç»è¾“液护ç†ä¸çš„åŒ»æ‚£çº çº·ï¼Œæé«˜åŒ»é™¢çš„声望和效益。
ã€å…³é”®è¯ã€‘ 输液; 护ç†ï¼› 医患关系
ä¸å›¾åˆ†ç±»å· R47 æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç B æ–‡ç« ç¼–å· 1674-6805(2012)35-0087-01
1 åŒ»æ‚£çº çº·çš„åŽŸå›
1.1 输液科护ç†äººå‘˜æ¯æ—¥å·¥ä½œé‡å¤§
åŒ»é™¢çš„è¾“æ¶²ç§‘æ˜¯è´Ÿè´£å…¨é™¢æ‰€æœ‰çš„é—¨è¯Šã€æ€¥è¯Šçš„输液任务,一般一级医院æ¯å¤©è¾“液人æµé‡åœ¨600~1000人左å³ã€‚å› æ¤è¾“液科室的护ç†äººå‘˜å·¥ä½œé‡å¤§ä¸”ç—…ç§å¤æ‚,护ç†äººåŠ›èµ„æºä¸è¶³ç‰ï¼Œåœ¨æ¤åŽ‹åŠ›ä¸‹ï¼Œè¾“æ¶²è¿‡ç¨‹ä¸å°±æ˜“产生一系列问题,如:护ç†äººå‘˜å¾ˆéš¾ä¿è¯é¢å¸¦å¾®ç¬‘的对待æ¯ä½æ‚£è€…ï¼Œæžæ˜“å¤§å£°è¯´è¯æˆ–很少与患者沟通,以åŠé™è„‰ç©¿åˆºæ˜¯å¦èƒ½ä¸€æ¬¡æˆåŠŸç‰ç‰ã€‚
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1.2 æ‚£è€…è´Ÿé¢æƒ…绪的影å“
输液科患者大多已ç»ç»è¿‡å¤šä¸ªçŽ¯èŠ‚çš„ç‰å€™ï¼Œè‡´ä½¿æ‚£è€…易焦èºã€æ˜“怒ã€è¿«åˆ‡ç‰è´Ÿé¢æƒ…绪带到治疗的最åŽä¸€ç«™â€”â€”è¾“æ¶²ç§‘ã€‚å› æ¤ï¼Œåœ¨è¾“æ¶²ä¸æŠ¤ç†å·¥ä½œç¨æœ‰ä¸æ…Žä¾¿ä¼šäº§ç”ŸåŒ»æ‚£çº 纷。
2 å’Œè°å¤„ç†åŒ»æ‚£å…³ç³»çš„æŽªæ–½
å’Œè°å¤„ç†è¾“液科室的医患关系,æœç»åŒ»æ‚£å…³ç³»çº 纷的å‘生,一般å¯ä»¥ä»Žä¸¤å¤§æ–¹å‘分æžï¼šè¾“液护ç†äººå‘˜çš„ä¸“ä¸šç´ è´¨ä»¥åŠè¾“液护ç†äººå‘˜å¯¹å¾…患者的æ€åº¦ã€‚
2.1 输液护ç†äººå‘˜çš„ä¸“ä¸šç´ è´¨
2.1.1 è®¤çœŸæ ¸å¯¹åŒ»å˜±åŠæ³¨æ„è¯ç‰©é…ä¼ç¦å¿Œ 当å‘现医嘱本身有缺陷或疑问时,需è¦åŠæ—¶ä¸ŽåŒ»ç”Ÿè¿›è¡Œæ²Ÿé€šï¼ŒåŠ å¼ºåŒ»æŠ¤é…åˆï¼Œé¿å…å‘生医疗事故。é…è¯æ—¶è¦è®¤çœŸæŸ¥çœ‹è¯ç‰©é…ä¼ç¦å¿Œè¡¨ï¼Œå¯¹æ–°è¯éœ€è®¤çœŸé˜…è¯»è¯´æ˜Žä¹¦ï¼Œä¸¥æ ¼æŒ‰ç…§è¦æ±‚é…置。é…好è¯åŽéœ€è‡ªæŸ¥ï¼Œç¡®å®šè¯æ¶²æ¾„æ¸…æ— å¼‚æ ·ï¼Œå†ä¸ºæ‚£è€…进行输液[1]。
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2.1.2 æ³¨æ„æ ¸å¯¹æ‚£è€…ä¿¡æ¯åŠé…è¯æ—¶è¦è®¤çœŸ åŠ è¯å‰è¦ä¸¥æ ¼æ‰§è¡Œä¸‰æŸ¥ä¸ƒå¯¹ã€‚对患者应该直接问“您å«ä»€ä¹ˆåå—?â€è€Œä¸æ˜¯â€œæ‚¨æ˜¯æŸæŸå—?â€ä»¥é˜²æ‚£è€…误å¬è€Œé€ æˆè¾“æ¶²å·®é”™ã€‚æŠ¤å£«å†æ¬¡æ³¨å°„æ—¶è¦è®¤çœŸæ ¸å¯¹ç¼–å·å’Œå§“åã€‚åœ¨åŠ è¯è¿‡ç¨‹ä¸ï¼Œä¸èƒ½å› 为工作ç¹å¿™ï¼Œä»¥æ±‚çœäº‹ã€çœæ—¶ã€‚在抽å–è¯æ¶²è¿‡ç¨‹ä¸ï¼Œåº”该尽力抽å¸å®Œå…¨ã€‚è¯æ¶²æŠ½å¸ä¸å®Œå…¨ä¸ä»…浪费è¯ç‰©ï¼Œè€Œä¸”致使è¯ç‰©æµ“度å‘生å˜åŒ–ï¼Œä»Žè€Œå½±å“æ‚£è€…的治疗与康å¤ï¼ŒåŒæ—¶ä¹Ÿå½±å“了医生对æ¤è¯ç‰©çš„疗效判æ–。
2.1.3 æ³¨é‡æé«˜è‡ªèº«ä¸“ä¸šæ°´å¹³ æé«˜è‡ªèº«çš„é™è„‰ç©¿åˆºæŠ€æœ¯ï¼Œå°½åŠ›åšåˆ°ä¸€é’ˆå¿…进。对é™è„‰æ¡ä»¶å·®çš„æ‚£è€…,应该予以颈外é™è„‰æˆ–者深é™è„‰ç½®ç®¡ï¼Œå¯¹äºŽé•¿æœŸè¡¥æ¶²æ‚£è€…å¯ä»¥ä½¿ç”¨PICC置管术æ¥å‡è½»æ‚£è€…的痛苦。在输液过程ä¸ï¼Œè¦å®å¯åœ¨é€‰æ‹©é™è„‰ä¸Šå¤šèŠ±æ—¶é—´ï¼Œæœç»è¿žåˆºå‡ 针而ä¸è¿›çš„现象。
2.1.4 æ³¨æ„æ‚£è€…输液时的情况 注射åŽçš„针头è¦é€‚当固定,并且将在输液过程ä¸éœ€è¦æ³¨æ„的事项对患者åŠå®¶å±žè¿›è¡Œè¯¦ç»†è¯´æ˜Žã€‚在输液的过程ä¸ï¼ŒåŠ å¼ºå·¡è§†ï¼Œæ¯æ¬¡å·¡è§†æ—¶è¯¢é—®æ‚£è€…是å¦å‡ºçŽ°ä»€ä¹ˆä¸é€‚症状。
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2.2 输液护士对待患者的æ€åº¦
2.2.1 å°Šé‡æ‚£è€…çš„äººæ ¼ï¼Œä¸¥ç¦è¨€è¯ä¼¤å®³ æ¯ä¸ªäººéƒ½å¸Œæœ›è¢«äººå°Šé‡ï¼Œå°¤å…¶æ˜¯èº«ä½“ä¸é€‚çš„æ‚£è€…ï¼Œåœ¨ç§°å‘¼æ‚£è€…æ—¶ï¼Œå°½é‡æ£ç¡®ç§°å‘¼å…¶å§“åè€Œä¸æ˜¯æ•°å—ç¼–ç 。对待所有患者应该一视åŒä»ï¼Œä¸èƒ½ç”±äºŽæ‚£è€…的长相ã€å¹´é¾„ã€èŒä½ç‰åŽŸå› è€Œå†·æ¼ å¯¹å¾…æˆ–å‡ºè¨€ä¸æ…Žã€‚护士的尊é‡ä¼šä½¿æ‚£è€…愉快地é…åˆè¾“液,é¿å…一些ä¸å¿…è¦çš„矛盾,产生和è°çš„医患关系。
2.2.2 æŠ¤å£«ä¸Žæ‚£è€…æ²Ÿé€šæ—¶è¦æœ‰é’ˆå¯¹æ€§ï¼Œè¯éŸ³å› 人而异 对待ä¸åŒå¹´é¾„ã€èŒä¸šã€æ€§æ ¼ã€æ–‡åŒ–程度的患者,è¦åˆé€‚的选择沟通è¯è¨€ã€‚如果患者的文化水平有é™ï¼Œåˆ™åœ¨æ²Ÿé€šçš„过程ä¸ï¼ŒæŠ¤å£«è¦å¤šç”¨é€šä¿—易懂的è¯å¥ï¼Œå°‘用专业术è¯ï¼Œè¿™æ ·èƒ½æ¶ˆé™¤æ‚£è€…çš„ç”Ÿç–æ„Ÿï¼Œå¢žåŠ æŠ¤å£«æ˜¯äº²åˆ‡æ„Ÿï¼›å¯¹å¾…è¦ä¸€å®šæ–‡åŒ–程度的患者,则需è¦ç”¨é«˜é›…çš„è¯è¨€ï¼Œé€‚é‡å¢žåŠ åŒ»å¦æœ¯è¯ï¼Œè¿™æ ·èƒ½å¢žåŠ æ‚£è€…å¯¹æŠ¤å£«çš„ä¿¡ä»»åº¦ï¼›å¯¹å¾…å¹´å¹¼çš„æ‚£å„¿ã€è€å¹´äººï¼Œåˆ™éœ€è¦å¤šç”¨é¼“励和安慰的è¯è¯ï¼Œè¿™æ ·èƒ½è®©æ‚£è€…有信心,更好地é…åˆè¾“液。护士与患者沟通,ä¸ä»…ä»…æ˜¯ä¼ è¾¾ä¿¡æ¯ï¼Œæ›´æ˜¯æŠ¤æ‚£çš„一ç§äº’动ã€å…±é¸£ï¼Œå»ºç«‹ç›¸äº’ç†è§£çš„æ¡¥æ¢[2]。
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2.2.3 积æžä½¿ç”¨éžè¯è¨€æ²Ÿé€š 护士在为患者注射时,è¦é¢å¸¦å¾®ç¬‘,善于用眼神鼓励患者,对待儿童å¯ä»¥å…ˆæŠšæ‘¸ä¸€ä¸‹ï¼Œä»¥æ¶ˆé™¤æ‚£å„¿çš„ç´§å¼ å¿ƒæ€ã€‚在患者注射完æˆåŽï¼ŒæŠ¤å£«åº”主动为患者放下衣袖。这些微å°çš„åŠ¨ä½œä¼šä½¿æ‚£è€…å€æ„Ÿå…³æ€€ï¼Œä»Žè€Œç§¯æžçš„é…åˆï¼Œä¿ƒè¿›æŠ¤æ‚£å…³ç³»çš„å’Œè°ã€‚
2.2.4 对待患者è¦è€å¿ƒè€Œè°¦è®© 患者患病åŽï¼Œå…¶å’Œå®¶äººçš„æƒ…ç»ªåæ˜ 一般比较强烈,比较容易激动。比如,最优秀的护士也ä¸èƒ½ä¿è¯ä¸€é’ˆåˆ°ä½ï¼Œæ¤æ—¶ï¼Œæ‚£è€…常会å‘牢骚,甚至æ¶è¨€ç›¸å‘。若é‡åˆ°è¿™ç§æƒ…å†µï¼ŒæŠ¤å£«åº”è¯¥æ²‰ä½æ°”,说声“对ä¸èµ·â€ï¼Œä¸èƒ½ä¸Žæ‚£è€…硬åµã€‚在é‡åˆ°ä¸€äº›å°é—®é¢˜æ—¶ï¼Œå¯¹å¾…患者的谦让,å¯ä»¥åŒ–解矛盾,获得患者的ç†è§£ã€‚
3 å°ç»“
输液科护士掌æ¡äº†ä¸Žæ‚£è€…沟通的技巧,ä¸ä»…èƒ½åœ¨æŠ¤æ‚£äº¤å¾€ä¸æœåŠ¡æ‚£è€…ï¼Œæé«˜è‡ªå·±çš„ä¸“ä¸šæŠ€æœ¯æ°´å¹³ä¸Žäº¤å¾€æŠ€èƒ½ï¼Œä¸ºåŒ»é™¢äº§ç”Ÿæ˜Žæ˜¾çš„ç¤¾ä¼šæ•ˆç›Šå’Œç»æµŽæ•ˆç›Šï¼Œä½¿é—¨è¯Šè¾“液科真æ£èµ·åˆ°åŒ»é™¢çª—å£çš„作用。总而言之,和è°çš„æŠ¤æ‚£å…³ç³»ï¼Œä¸ä»…å¯ä»¥æé«˜è¾“液的质é‡ï¼Œæœ‰æ•ˆåœ°å‡å°‘æŠ¤æ‚£çº çº·çš„å‘生,也å¯ä»¥æé«˜åŒ»é™¢çš„声望和效益。
å‚考文献
[1]周丽åŽ.护患沟通技巧在急诊输液护ç†ä¸çš„应用[J].ä¸å›½åŒ»å¦åˆ›æ–°ï¼Œ2009,6(13):104-138.
[2]姚建芬.护患沟通在临床护ç†ä¸çš„应用[J].ä¸å›½åŒ»è¯å¯¼æŠ¥ï¼Œ2008,5(6):137-138.
(收稿日期:2012-08-08) (编辑:王春芸), 百拇医è¯(å¾çº¢éœž)
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