【摘要】 目的：提高术前、术后健康教育的质量和效果。方法：应用影相册对2011年1-12月在笔者所在医院住院的妇产科手术患者进行术前、术后的健康教育。结果：影相册与语言交流相结合的方法，可以提高沟通效果。结论：影相册简单易行，可在手术室健康宣教中应用。

 【关键词】 影相册； 手术室 ； 健康教育

 中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)34-0097-01

 现今各级医院都在大力推进健康教育活动，此措施可让患者了解健康习惯、疾病知识、注意事项等众多内容，让患者改变过往的不健康习惯，并给予积极配合，促进疾病痊愈[1]。对手术患者的健康教育是手术室整体护理的重要内容，而术前探访、术后随访又是实行健康教育的关键。现今对患者进行手术健康教育的方法相对单一，只是利用沟通来让患者了解各项知识，无法生动地让患者了解更多内容[2]。故笔者所在医院手术室根据专科医院的特点，采用影相册的形式对患者进行健康宣教，效果显著，现介绍如下。
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 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 健康教育的对象为2011年1-12月在笔者所在医院进行妇产科手术的1766例患者，其中妇科手术651例，产科手术1115例。择期手术患者做术前、术后健康教育。急诊患者做术后健康教育。

 1.2 方法

 1.2.1 书面辅导材料 书面辅导材料是指将手术室的各种照片以及健康宣教内容打印后贴在影相册上。主要内容有：手术室全体医务人员及病房医师的2寸彩色照片；手术室主要布局照片；手术室主要仪器及设备的照片；手术护士探访患者的行为规范；产科和各种妇科手术患者的健康教育单(包括病情介绍、麻醉师及麻醉方式介绍、参加手术人员的医技水平、术前准备的项目和意义、术后注意事项及术后保健知识)等内容。

 1.2.2 术前探访 对择期手术患者，在术前1天，由手术当日的器械护士和巡回护士带着影相册一同到病房探访患者。到病房后，说明探视目的，介绍自己，减少其陌生感。在术前健康宣教时，打开影相册结合照片和条文内容，同患者一同观看和阅读，随时了解患者的病情与病史，回答患者提出的各种问题，介绍麻醉医师及手术麻醉方式，手术医师的医疗技术水平，术前准备的项目和目的，患者本人在心理上的准备及饮食、睡眠方面的注意事项，介绍手术室的环境及所用的仪器的功能，介绍病情，告之术前注意事项。
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 1.2.3 术后随访 术后第2天晚上，由夜班护士带着影相册探访已动过手术的患者，包括急诊手术患者。术后宣教时，再次打开影相册结合条文内容一起阅读，护士可同患者边看边讲解，主要讲解术后可能出现的不适和应对措施，如术后疼痛的表达及控制方式；手术切口愈合过程及感染的预防；静脉补液的目的；手术后饮食特点及选择；各项功能康复的训练及目标；心理因素对手术后的康复及影响；耐心解答患者提出的各种问题。

 2 结果

 2.1 有利于探访内容的规范及表达的准确性

 在对患者进行手术之前的探访时，此措施可让患者对术前各项注意事项有明确的了解，这要比语言沟通有效的多。过往对患者进行探视都是护理人员对患者进行各项讲解，并询问其有什么需要了解的内容，但这种措施无法让宣教更加深入。且一些低年资的护理人员沟通能力欠缺，故在开展此项工作时易流于形式。笔者所在医院应用辅导材料对患者进行宣教，可有效地开展宣教活动。低年资人员可按照影相册内容逐一进行讲解，让患者了解更深刻。这样，针对性强，且利于探访内容的规范及表达的准确性。
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 2.2 帮助患者在探访中表达不安与疑虑

 几乎所有的手术患者术前都存在不安与恐惧，绝大多数患者希望在术前能与手术组人员交谈以了解更多的手术情况，但由于医学知识贫乏，在没有提示时，她们面对医务人员往往不知从何说起。我们在探访中经常同患者一起阅读，并边看边讲解，可帮助其了解自己不安与恐惧的原因，同时启发她们在探访交谈中提出疑虑，从而有利于解释与消除疑虑。

 2.3 为患者与探访护士之间架起了一座利于交流的桥梁

 虽然在理论上已实现了生理—心理—社会医学模式的转化，但由于多年功能制护理的影响，在许多患者眼里，心理护理仍旧是一个相当陌生的概念。探访时，在进行自我介绍后几乎所有的患者都不明白巡回护士是一个什么样的概念。这样往往导致探访护士感到尴尬和解释困难，采用这种方法后，能在探访前有效解决这个难题，打消患者的警惕与顾虑，使护士与患者的交流自然流畅，患者会把护士当作知心朋友一样，并十分乐意向护士倾诉自己的不安与疑虑，患者积极反应与配合反过来又增强了护士的工作热情与信心。
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 3 讨论

 经过一年多的临床实践，患者对将要发生的事情有心理准备，对手术情况和手术环境有大致的了解，减轻了心理应激反应，保证了手术的顺利进行，提高了患者对医疗护理工作的满意度[3]。充分体现了指导合作与共同参与的新型护患关系，使患者与家属意识到医院不仅是治病救人的地方，而且还是一个温暖的社会大家庭，加深了患者对医护人员的了解、信任和安全感，缩短了护患间的距离，同时也加深了患者对健康知识的了解，增强了自我保健意识，取得了良好的社会效益。

 参考文献

 [1]成翼娟.整体护理实践[M].北京：人民卫生出版社，2003：81.

 [2]周春美.日本手术室护士的术前访问[J].国外医学·护理学分册，2000，17(1)：47.

 [3]蒋琪霞.围手术期护理估计技巧和内容[J].实用护理杂志，2002，18(1)：6-7.

 (收稿日期：2012-08-06) (编辑：陈春梅), 百拇医药(韩瑛)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2012/34/72.htm