【摘要】 目的：观察中西医结合治疗雷诺氏病的临床疗效。方法：将48例患者随机分为两组，治疗组24例采用中西医结合治疗；对照组24例采用静滴盐酸丁咯地尔、香丹注射液，口服复方丹参片治疗，观察两组的临床疗效。结果：治疗组有效率占95.8%，对照组有效率占70.8%，两组比较差异有统计学意义(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选择笔者所在医院门诊及住院的雷诺氏病患者48例，随机分为治疗组和对照组。治疗组24例，其中男2例，女22例；年龄16～20岁5例，21～30岁12例，31～43岁7例；病程2～5年18例，6～10年5例，10年以上1例；对照组24例，其中男1例，女23例；年龄16～20岁6例，21～30岁13例，31～42岁5例；病程2～5年19例，6～10年5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 诊断标准

 按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准(第2版)》[2]拟定：(1)多发于青年女性，冬季好发，间歇发作。(2)发作时，指(趾)端皮肤颜色相继出现苍白、发绀、潮红，后恢复正常。多为上肢，呈对称性。寒冷、情绪激动、精神紧张可诱发。(3)动脉搏动良好，重者肢端呈营养不良性改变。(4)冷水试验阳性，指(趾)温度恢复时间延长。
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 1.3 治疗方法

 对照组给予盐酸丁咯地尔注射液0.4 g、香丹注射液20 ml分别加入5%葡萄糖250 ml中静滴，1次/d(患者血糖偏高者，则改用生理盐水稀释)，加服复方丹参片3片/次，3次/d。

 治疗组在对照组治疗基础上加服自拟温经通脉汤，药物组成：黄芪40 g，当归15 g，党参15 g，桂枝15 g，赤芍10 g，地龙10 g，川芎15 g，丹参30 g，鸡血藤30 g，片姜黄10 g，肉桂6 g，甘草5 g。加减：皮肤脱屑或增厚紫黯者，酌加红花10 g，地鳖虫6 g；倦怠食少者，加白术15 g，焦山楂10 g。1 剂/d，水煎，取药汁300 ml，分早晚两次口服。

 两组均以14 d为一疗程，一般治疗2～4个疗程。

 1.4 疗效判定标准

, http://www.100md.com  参照《常见疾病的诊断与疗效判定(标准)》[3]拟定。临床治愈：症状体征消失，经2年观察未再复发者；有效：症状体征明显好转；无效：症状体征改善不明显或无变化。

 1.5 统计学处理

 所得数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计数资料采用 字2检验，P, http://www.100md.com
 温经通脉汤中重用黄芪、党参补气助力，气行则血行；桂枝温经散寒活血；当归亦补亦散，为活血止痛之要药；川芎为血证之要药，有活血行气、收风止痛之功；肉桂能散寒温阳、畅通气血；丹参、赤芍、地龙、鸡血藤、片姜黄活血祛瘀、通络止痛；甘草调和诸药。诸药合用，共奏温经散寒、养血通脉之效。配合西药输液治疗，可明显改善雷诺氏病的临床症状，提高临床治疗效果。

 本研究显示，采用中西医结合治疗雷诺氏病，疗效好，且无不良反应，值得临床推广应用。

 参考文献

 [1]尹培达，余步云.风湿病[M].北京：科学技术文献出版社，1999：311-315.

 [2]孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].第2版.北京：人民军医出版社，2006：375.

 [3]吴少祯，吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定(标准)[S].北京：中国中医药出版社，1999：745-746.

 (收稿日期：2012-08-13) (编辑：陈春梅), http://www.100md.com(卢裕武)
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