【摘要】 目的：探讨手术室巡回护士在手术过程中所承担的角色及如何定位与角色转换问题。方法：回顾性总结笔者所在医院巡回护士在268例手术患者手术过程中的护理工作。结果：手术室巡回护士在手术过程中要担任多种角色：咨询师；陪护；医生的助手；观察员；信息传递员和患者及家属的代言人。结论：手术室护士必须具备良好的心理素质、健康的身体素质、扎实的专业理论知识和过硬的操作技能。

 【关键词】 手术巡回护士； 角色定位； 角色转换； 素质要求

 中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)33-0059-01

 角色是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份及地位[1]。巡回护士在传统的护理模式中只担任手术患者的护理者和手术医生助手的角色。手术室整体护理模式的开展，使巡回护士的角色向多元化转变，术前是患者的咨询师；术中是患者的陪护、医生的助手、观察员和信息传递员；术后是患者的代言人。笔者现就手术室巡回护士的角色定位和角色转换等问题阐述如下，供同行们参考。
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 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 笔者所在医院2012年1-5月手术的患者268例，其中男147例，女121例，年龄最大69岁，最小6岁，平均(45.0±1.8)岁。普外科手术162例，产科手术42例，妇科手术12例，骨科手术29例，脑外科手术6例，泌外科手术17例。

 1.2 方法

 回顾性分析笔者所在医院手术室巡回护士对268例手术患者的护理过程，总结巡回护士的工作。

 2 结果

 手术室巡回护士在新的护理模式下承担了更多的角色，她们既是咨询师和患者的陪护，又是医生的助手、观察员、信息传递员和患者的代言人。

, 百拇医药  3 巡回护士的角色定位

 3.1 患者的咨询师

 手术前1天，巡回护士到病房了解患者的心理状态，如果患者有紧张、恐惧、焦虑等情绪[2]，应该及时做好解释工作，并安慰和鼓励患者。

 3.2 患者术中的陪护者

 患者进手术后，家属不在身边，面对陌生的人和环境，感到孤独，甚至害怕。唯有巡回护士才是他的依靠，所以，巡回护士要以患者陪护的身份守护在患者身边，对患者的疼痛和不安表示理解和同情，可以握住患者的手，给他鼓励和支持，使患者感到安全和温暖[3]。

 3.3 医生的得力助手

 在手术过程中，巡回护士要全力配合手术医生和麻醉医生的工作，他们需要手术衣、口罩、帽子等，巡回护士必须随时提供。
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 3.4 敏锐的观察员

 巡回护士守护在患者身边，既要密切观察患者的面色、表情和生命体征的变化，还要仔细观察患者的输液、输血情况以及各种管道是否通畅等。同时，巡回护士要观察手术医生的情况，口罩、帽子是否脱落，是否流汗等。

 3.5 信息传递员

 手术过程中，患者家属都在手术室外焦急的等待消息，神志清醒的手术患者也希望让家属早点了解手术情况，所以，巡回护士还得在患者与家属之间传递信息[4]，既要告诉患者家属都在外面，让他安心接受和配合手术，又要告诉家属手术进展情况，让家属放心。有时，遇到特殊情况，还要代表医生与患者家属及时沟通。

 3.6 患者及家属的代言人

 手术后的第2天，巡回护士要去病房看望手术患者，了解患者术后情况，特别是要了解患者及家属对手术室工作是否满意，对手术医生的评价如何等。将手术患者及家属的意见反馈给手术室主任、护士长及手术医生，便于今后进一步改进工作。
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 4 讨论

 4.1 巡回护士的角色转换

 手术室巡回护士在患者围手术期短短3 d内要承担多个角色，是一件不容易的事。面对新的护理模式，对手术室护士提出了更高更多的要求。

 4.2 角色转换对手术室护士的素质要求

 手术室护士除了有爱心、责任心和耐心之外，还要掌握一定的心理学知识和过硬的专业技术。手术室护士在护理工作中必须意识到自己所承担的角色，注意与家属合作。通过支持与尊重患者的权利来巩固良好的护患关系，面对手术过程的动态变化和手术患者的复杂病情，要保持良好的心态，沉着、冷静地配合好医生的工作。处处为患者作想，在患者及家属和医生之间搭起一座沟通的桥梁 ，让患者满意在手术室，满意在医院。

 参考文献
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 [1]杨红霞，杨秋英，吴海香.浅析心理护理中门诊护士的素质与角色[J].中国医学创新，2009，6(31)：110.

 [2]范宏琼.浅谈术前访视和术后随访在手术中的作用[J].中国医学创新，2009，6(31)：84.

 [3]陈全月.手术室人性化管理的护理[J].中外医学研究，2009，7(10)：129.

 [4]祝桂兰.护患沟通技巧在手术室的应用[J].中外医学研究，2010，8(6)：25.

 (收稿日期：2012-08-06) (编辑：何玉勤), 百拇医药(阮玉双)
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