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ã€æ‘˜è¦ã€‘ 目的:为消化é“è‚¿ç˜¤åŒ–ç–—æ‚£è€…å¯»æ‰¾æ›´å®‰å…¨ã€æœ‰æ•ˆåŠäººæ€§åŒ–的化疗途径。方法:将94例次é™è„‰ç½®ç®¡åˆ†ä¸ºé¢ˆå¤–é™è„‰ç•™ç½®é’ˆç»„(A组)å’ŒPICC组(B组),分别观察两组置管æ“作时间åŠä¸»è¦å¹¶å‘症。结果:颈外é™è„‰ç•™ç½®é’ˆç»„(A组)å’ŒPICC组(B组)置管æ“作时间分别为12 minå’Œ21 min;主è¦å¹¶å‘ç—‡å‘生率分别为4.76%å’Œ15.40%。颈外é™è„‰ç»„主è¦å¹¶å‘症为留置管滑出血管引起局部胀痛,PICC组主è¦ä¸ºç©¿åˆºå£æ¸—血和机械性é™è„‰ç‚Žä¸ºä¸»ã€‚结论:颈外é™è„‰ç•™ç½®é’ˆæ˜¯ä¸€ç§æ“作简å•ã€æ˜“掌æ¡ã€å¿«é€Ÿã€å®‰å…¨ã€æˆåŠŸçŽ‡é«˜ï¼Œå¹¶èƒ½æ»¡è¶³æŒç»48 h以上化疗的é™è„‰ç»™è¯é€”å¾„ï¼ŒåŒ–ç–—é—´æ‡æœŸä¸ç”¨å¸¦ç®¡ï¼Œæé«˜äº†æ‚£è€…生活自ç†èƒ½åŠ›å’Œç”Ÿæ´»è´¨é‡ï¼Œæ˜¯æ¶ˆåŒ–é“肿瘤患者é™è„‰åŒ–ç–—ç†æƒ³é€”径之一。
ã€å…³é”®è¯ã€‘ æ¶ˆåŒ–é“æ¶æ€§è‚¿ç˜¤ï¼› 颈外é™è„‰ç•™ç½®é’ˆï¼› PICCï¼› æŒç»åŒ–ç–—ï¼› 护ç†
ä¸å›¾åˆ†ç±»å· R473.5 æ–‡çŒ®æ ‡è¯†ç B æ–‡ç« ç¼–å· 1674-6805(2012)32-0076-02
颈外é™è„‰ç•™ç½®é’ˆå’ŒPICCå‡ä¸ºç¬”者所在医院肿瘤科较æˆç†Ÿçš„é™è„‰ç½®ç®¡æŠ€æœ¯ï¼Œå¹¿æ³›åº”ç”¨äºŽè‚¿ç˜¤æ‚£è€…çš„åŒ–ç–—ã€æ™šæœŸç™Œç—‡æ‚£è€…长期è¥å…»æ”¯æŒæ²»ç–—å’Œå±é‡æ‚£è€…的抢救。肿瘤科自2002å¹´5月-2011å¹´12月,对94ä¾‹èƒƒè‚ é“æ¶æ€§è‚¿ç˜¤æ‚£è€…治疗ä¸åº”用了PICC或颈外é™è„‰ç•™ç½®é’ˆï¼Œä¸¤ç§æ–¹æ³•å‡å–得较满æ„的效果,但从临床应用过程ä¸è§‚察å‘çŽ°å„æœ‰åˆ©å¼Šã€‚现将这两ç§ç½®ç®¡æ–¹æ³•åŠåº”用体会总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2005å¹´6月-2011å¹´12æœˆåŒæœŸåº”用颈外é™è„‰ç•™ç½®é’ˆ42例,其ä¸èƒƒç™Œ9ä¾‹ï¼Œç»“è‚ ç™Œ13ä¾‹ï¼Œç›´è‚ ç™Œ16例,食管癌4例,年龄25~79å²ï¼Œæ¤æ–¹æ³•设为A组(观察组),本组患者å‡ä¸ºè‚˜é™è„‰æ¡ä»¶è¾ƒå·®æˆ–å®¶åºä½å€ç¦»åŒ»é™¢è¾ƒè¿œï¼Œä¸æ–¹ä¾¿å¸¦ç®¡å‡ºé™¢çš„æ‚£è€…或自己认为带管出院影å“美观åŠç”Ÿæ´»è‡ªç†çš„æ‚£è€…。2002å¹´5月-2011å¹´12月应用PICC组52例,其ä¸é£Ÿç®¡ç™Œ3例,胃癌14ä¾‹ï¼Œç»“è‚ ç™Œ14ä¾‹ï¼Œç›´è‚ ç™Œ18例,喉癌3例,年龄22~78å²ï¼Œæ¤æ–¹æ³•设为B组(对照组)ã€‚ä¸¤ç»„ä¸€èˆ¬èµ„æ–™æ¯”è¾ƒï¼Œå·®å¼‚æ— ç»Ÿè®¡å¦æ„义。
1.2 ææ–™ä¸Žæ–¹æ³•
1.2.1 颈外é™è„‰ç•™ç½®é’ˆç»„(A组) 选用è‹å·žç¢§è¿ªåŒ»ç–—器械有é™å…¬å¸ç”Ÿäº§çš„一次性使用浅é™è„‰ç•™ç½®é’ˆï¼Œæ‚£è€…å–ä»°å§ä½ï¼Œå¤´åå‘对侧,选择直而充盈好的颈外é™è„‰ï¼Œå¸¸è§„消毒穿刺点皮肤待干,左手食指固定并压迫穿刺点下端的颈外é™è„‰ï¼Œä½¿å…¶å……ç›ˆï¼Œæ‹‡æŒ‡å¾€ä¸Šæ‹‰ç´§çš®è‚¤ï¼Œå³æ‰‹æŒç•™ç½®é’ˆä¸Žçš®è‚¤æˆ45Â°è§’è¿›é’ˆï¼Œç©¿è¿‡çš®è‚¤åŽæ”¹ä¸º15°~30°角刺入血管,è§è½ç©ºæ„Ÿå¹¶å›žæŠ½è§å›žè¡€åŽç¼“慢将导管é€å°½ ......
http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2012/32/50.htm
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