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3.3 鉴别诊断
B超对正常卵巢观察优于CT，而CT的MPR对肿瘤与子宫的关系显示更清楚，有利于定位，而动态CT增强有利于了解肿瘤血供情况及源于子宫动脉供血的肿瘤血管，这是子宫肌瘤的特征性表现，巨大子宫肌瘤实性部分表现更明显，供血血管更粗大，更易观察与定性诊断。B超和CT检查与临床妇科检查三者联合会诊结合肿瘤标志物检查，利用其各自优势有利于肿瘤的定位与定性。本组13例患者术前经联合会诊，诊断10例，准确率76.9%；会诊前，2例阔韧带肌瘤，肿瘤位置发生于一侧为主，肿瘤内多发囊变明显，囊性为主，CT诊断倾向于卵巢肿瘤，但B超能观察到受压的卵巢，结合临床检验指标，倾向于诊断为巨大子宫肌瘤；而2例特别巨大肿瘤，几乎横跨整个腹部，B超没能观察到正常卵巢，因此B超诊断倾向于卵巢肿瘤，但CT增强肿瘤强化模式与子宫肌瘤相符，经妇科检查，了解肿块硬度及与子宫的关系后，最后会诊确定为巨大浆膜下子宫肌瘤可能性大。
参考文献
[1] 孔秋英，谢红宁.妇产科影像诊断与介入治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2001：238.
[2] 上海第一医学院，天津医学院 ......
http://www.100md.com/html/paper/1674-6805/2012/29/41-1.htm
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