【摘要】目的：探讨单唾液酸四已糖神经节苷脂钠对恶性肿瘤患者在放化疗后神经损伤的治疗效果。方法：选取2008年6月—2011年12月笔者所在医院收治的90例肿瘤内科患者，根据入院顺序随机分为观察组和对照组，观察组采用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠进行治疗，对照组采用脑活素进行治疗，根据WHO的抗癌药物不良反应分度标准对患者两个疗程的治疗进行评价。结果：观察组有效率为84.4%，显效率为68.9%；对照组有效率为73.3%，显效率为51.1%。两组显效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论：单唾液酸四已糖神经节苷脂钠对放化疗后神经损伤有良好的修复作用，对肢体感觉异常、运动神经反射减弱或消失、肌电图神经传导障碍等症状都有良好改善效果，可在临床中推广应用。

 【关键词】 单唾液酸四已糖神经节苷脂钠； 放疗； 化疗； 神经损伤

 中图分类号 R73文献标识码 B文章编号 1674—6805(2012)27—0108—01
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 肿瘤药物均有各种不良反应，如中性粒细胞减少和外周神经病变。神经损伤将影响化疗患者康复与生活质量。本研究中单唾液酸四已糖神经节苷脂钠对恶性肿瘤患者在放化疗后神经损伤的治疗效果满意。现报告如下。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 选取2008年6月—2011年12月笔者所在医院收治的90例肿瘤内科患者。所有患者都有显著的神经病变症状，主要有肢体感觉异常、运动神经反射减弱或消失、肌电图神经传导障碍等，并排除其他原因所致神经损伤。根据入院顺序随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组男25例，女20例，年龄21～71岁，平均(41.9±4.3)岁，放疗9例，化疗36例；对照组男24例，女21例，年龄22～69岁，平均(42.1±4.1)岁，放疗10例，化疗35例。两组患者年龄、性别、治疗类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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 1.2 方法

 观察组采用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠(山东齐鲁制药有限公司，40 mg/支，国药准字H20046213)进行治疗，40 mg肌肉注射或静脉滴注，1次/d；对照组采用脑活素(哈尔滨松鹤制药有限公司，5 ml/支，国药准字H199 800 86)进行治疗，30 ml静脉滴注，1次/d。两组均治疗两个疗程，15 d为一疗程。

 1.3 疗效判定标准

 根据WHO的抗癌药物不良反应分度标准进行评价，该标准共分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度5个程度，其中0度为正常；Ⅰ度为感觉异常并(或)腱反射减弱；Ⅱ度为严重感觉异常并(或)腱反射减弱；Ⅲ度为无法耐受的感觉异常并(或)运动障碍；Ⅳ度为瘫痪。0～Ⅰ度为显效，0～Ⅱ度为有效[1]，Ⅲ～Ⅳ度为无效。

 1.4 统计学处理
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 所得数据采用SPSS 11.0统计学软件进行处理，计数资料采用 字2检验，P0.05)，详见表1。

 3 讨论

 恶性肿瘤患者中，神经损伤为较常见的不良反应，若对其进行良好干预，能改善患者生活功能，使生理和心理功能好转。周丹[2]对36例恶性肿瘤患者进行化疗联合参芪扶正注射液进行治疗，发现能显著缓解病症与化疗后各种不良反应，有较好的临床应用价值；杨建锋等[3]则采用物理性手脚冰敷来预防化疗后所致周围神经损伤，也有良好的疗效。

 本研究采用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠治疗恶性肿瘤放化疗后的神经损伤，该药是现今少数能透过血脑屏障的外源性神经节苷脂，有良好的神经修复和保护作用[4]。还可通过维持中枢神经中多种酶的活性，维持细胞内外离子平衡，预防细胞内Ca2+的积聚，减少自由基对神经细胞的损害等。因此笔者认为单唾液酸四已糖神经节苷脂钠具有加速神经修复功能和恢复神经功能。这样为临床方案的制定提供了理论基础。最近有研究发现，若联合中药治疗，疗效会更佳[5]。
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 本临床研究结果也符合理论预期，采用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠对放化疗后神经损伤有良好的修复作用，可对肢体感觉异常、运动神经反射减弱或消失、肌电图神经传导障碍等症状都有良好改善效果，因此笔者认为能在临床中推广应用。

 参考文献

 [1]邸燕云，潘永明.山茛菪碱及维生素B12对化疗致周围神经损伤的防治[J].中国医药导报，2009，6(23)：63—64.

 [2]周丹.36例恶性肿瘤的化疗联合参芪扶正注射液治疗观察[J].中外医学研究，2011，9(18)：56—57.

 [3]杨建锋，郑伟.手脚冰敷预防紫杉醇化疗引起的周围神经损伤[J].医药论坛杂志，2008，29(6)：103—104.

 [4]齐鲁制药有限公司.GM—1申捷(单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液)[J].中华实用诊断与治疗杂志，2009，23(5)：2.

 [5]雷登芳.单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液联合中药治疗糖尿病神经病变患者的临床疗效[J].现代预防医学，2012，39(4)：1057—1059.

 (收稿日期：2012—05—31) (编辑：田烨), http://www.100md.com(康用堂)

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