【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：2010年1月—2011年12月笔者所在医院共对50例子宫肌瘤患者进行治疗，随机分为两组，各25例，对照组选择开腹手术治疗，观察组选择腹腔镜手术治疗，将两组患者的术中和术后情况进行分析和比较，观察其疗效。结果：两组患者均取得了良好的临床疗效，观察组的术中出血量、术后镇痛用药率、术后并发症发生率等都明显低于对照组，其抗生素使用时间、住院天数、手术时间、肛门排气时间等都明显短于对照组(P, 百拇医药
 1 资料与方法

 1.1 一般资料

 2010年1月—2011年12月笔者所在医院共手术治疗50例子宫肌瘤患者，均无其他手术禁忌证，年龄28～45岁，平均35.28岁。其中，已育32例，未育18例；单发19例，多发31例；肿瘤半径2～5 cm 35例，半径>5 cm 15例。术前均进行常规性的宫颈细胞检查，对于月经不调的患者进行诊断性刮宫，以对子宫内膜的恶性病变加以排除。将上述患者随机分为两组，各25例，两组患者孕育史、年龄构成、肿瘤数目、肿瘤大小等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 1.2.1 观察组 采取腹腔镜手术进行治疗。术前做好各项检查及准备，术中，选择膀胱截石位，并选择气管插管的方式进行静脉复合式麻醉，采用常规消毒的办法进行腹部及外阴等部位的消毒，启动相关的腹腔镜手术医用器械。在肚脐的上端打开一个长约1 cm的横形切口，在腹腔镜的正确引导下，有效的避开血管网，分别在右下腹的麦氏点和左下腹进行穿刺，其穿刺点分别取1.0和0.5 cm，并进行操作钳的置入。在子宫被切开之前，需要在浆肌层内进行垂体后叶素的注射，然后横向将子宫肌层切开，逐层将肌瘤进行剥离，并用10 mm的爪钳对肌瘤加以牵引，顺着肌瘤中的假包膜将肌瘤进行分离，并以超声刀或双极对肌瘤血管进行电凝[2]。分离成功后选择“8”字或间断缝合的方式对切口进行缝合，缝合的过程中要注意力度的把握，并将缝线拉紧、打结。然后，再用相关的肌瘤粉碎器械将肌瘤加以粉碎并取出。最后，对剥离面进行检查，看是否存在渗血情况，对腹腔进行冲洗，排除腹腔内部的气体，将穿刺点进行缝合并用无菌纱布覆盖。
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 1.2.2 对照组 采用开腹剔除手术进行治疗。做好相关手术准备工作之后，选择气管插管的方式进行静脉复合式麻醉，患者取仰卧位，选择在耻骨联合上做弧形切口或在下腹中间做直切口。垂直将腹壁切开，子宫暴露后对子宫肌瘤进行剔除，对子宫肌瘤的残腔创面加以缝合，并对残腔进行止血，待将盆腔清理后对腹壁的切口进行缝合，采用皮内缝合的方式[3]。

 1.3 观察指标

 对两组患者的手术操作时间、术中失血量、肛门排气时间、住院时间等进行观察。

 1.4 统计学处理

 所得数据采用统计学软件PEMS 3.1处理，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，P, 百拇医药
 两组患者的手术均获得了成功，并取得了良好的手术治疗效果。观察组的术中出血量、术后镇痛用药率、术后并发症发生率等都明显低于对照组，其抗生素使用时间、住院天数、手术时间、肛门排气时间等都明显短于对照组(P, 百拇医药
 参考文献

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 [4]余晓茹，钱燕，郑飞云.经阴道与经腹子宫肌瘤剥除术临床效果分析[J].咸宁学院学报(医学版)，2009，23(4)：152—153.

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 [7]李丽敏.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术45例临床疗效分析[J].中国当代医药，2010，17(19)：234—235.

 (收稿日期：2012—06—07) (编辑：程旭然), 百拇医药(曾志刚)
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